糞便隱血試驗(yàn)時(shí)如何正確留取標(biāo)本：

糞便檢驗(yàn)?zāi)芎芎脦椭_診腸道疾病。我們?cè)?001年對(duì)北京市19852名無(wú)癥狀者進(jìn)行糞隱血普查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)免疫糞隱血陽(yáng)性1113名，其中501名接受腸鏡檢查的人群中發(fā)現(xiàn)了14名大腸癌患者（其中早期癌13名）。所以說(shuō)，一定要重視糞隱血檢查，如果陽(yáng)性，必須進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。那么，您知道怎樣留取標(biāo)本才合格嗎？

留便前要限制飲食

糞便隱血檢測(cè)有化學(xué)法和免疫法兩種?；瘜W(xué)法受飲食和藥物影響，免疫法不受這些因素影響。如果不知道醫(yī)生用什么方法，最好還是限制飲食，像食物中動(dòng)物血、肝臟、菠菜和藥物（如補(bǔ)血用的鐵劑、維生素C等）都可能造成化學(xué)法假陽(yáng)性，檢查前幾天一定不要吃，力求檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。

怎樣留取糞便

器皿要清潔干燥，不能沾水。因?yàn)樗畷?huì)使糞便中細(xì)胞成分崩解而且會(huì)使血液成分溶解流失。這樣再挑取送檢時(shí)，可能因血紅蛋白濃度降低，而導(dǎo)致假陰性。

仔細(xì)觀察糞便的性狀、顏色。正常糞便為黃褐色，如果發(fā)現(xiàn)血色、深褐色或黑色、白陶土色等異常，在送檢時(shí)要向醫(yī)生說(shuō)明。因?yàn)楝F(xiàn)在糞便體檢有的已采用封閉式取樣器，檢驗(yàn)師看不到糞便的外觀。腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道病變都會(huì)造成血便。上消化道出血且量大時(shí)，便會(huì)呈深褐色即柏油樣便或黑色。膽道疾患時(shí)，糞便會(huì)是白陶土樣。

在有黏液膿血等肉眼看不正常的部位取材，取便總量在黃豆粒大小即可；如果是腹瀉稀便，量要多些。

如果肉眼觀察沒(méi)有明顯改變，則應(yīng)在3個(gè)以上不同部位取材，即多點(diǎn)取材，一定要重視這個(gè)問(wèn)題。如直腸癌的病人，糞便經(jīng)過(guò)病變部位會(huì)沾血，但沾血部分沒(méi)有經(jīng)過(guò)大腸蠕動(dòng)混勻，如果出血量少，肉眼看不見(jiàn)，取材時(shí)不注意多點(diǎn)取材，很可能取不到帶血的位置，延誤患者的早期診斷，使患者喪失最佳治療時(shí)機(jī)。

查便要注意什么

理想的糞便隱血試驗(yàn)最好連查三天。因?yàn)槟[瘤的出血是間斷性的，每次出血量也不相同，增加試驗(yàn)次數(shù)可以提高檢出效率。我們對(duì)324名已知人群做糞隱血檢測(cè)，用化學(xué)法查一次，對(duì)大腸癌的篩檢敏感性為59.2%，連查兩次敏感性為77.6%，連查三次敏感性為95.6%.用免疫法查一次，對(duì)大腸癌的篩檢敏感性為71.4%，連查兩次敏感性為87.8%，連查三次敏感性為95.6%.隱血檢查俗稱(chēng)防癌檢查。很多早期大腸癌是沒(méi)有臨床腹痛、腹瀉、便血、消瘦等癥狀，出血間斷且量少，所以連查三次才能更好發(fā)揮它的作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

在無(wú)任何自覺(jué)癥狀的前提下，糞便隱血檢測(cè)應(yīng)每年一次。當(dāng)然我們也需辯證地看待糞便檢測(cè)：①無(wú)癥狀人群需要做此項(xiàng)檢測(cè)，以便早期診斷腸道病變。②有腹痛、腹瀉、不明原因消瘦、貧血或排便習(xí)慣及性狀改變等臨床癥狀的人群，即使糞隱血試驗(yàn)陰性，也要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。