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詳情厥證的中醫(yī)病因病機(jī):
1.體質(zhì)因素此為厥證的病因之一。體質(zhì)指人的素質(zhì)而言,是個(gè)體在其生長發(fā)育過程中形成的機(jī)能與結(jié)構(gòu)上的特殊性,這種特殊性往往決定機(jī)體對某些致病因素的易感性。平素氣血運(yùn)行不暢,或素體陽旺陰虧,或脾虛有痰等,陡遇巨大精神刺激,遂致氣血逆亂,發(fā)為厥證。
2.情志因素主要是指惱怒驚駭恐嚇的情志變動,精神刺激是厥證的主要病因。在通常情況下,情志是人體生理活動的一部分,然而突遇劇烈的情志變動,超過了生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍,就會引起臟腑的功能失調(diào)而發(fā)病。“怒則氣上”、。“驚則氣亂”、“恐則氣下”等即可致氣逆上沖或清陽不升,清竅失靈而發(fā)生昏仆致厥。
3.暴感外邪主要是暑邪,其性炎熱屬陽,內(nèi)侵人體,傳變迅速,傳人心包,擾亂心神,以致昏不知人而成暑厥。
厥證的病機(jī)主要是氣機(jī)突然逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接。正如《景岳全書。厥逆》所說:“厥者盡也,逆者亂也,即氣血敗亂之謂也。”所謂氣機(jī)逆亂是指氣上逆而不順。
情志變動,最易影響氣機(jī)運(yùn)行,輕則氣郁,重則氣逆,逆而不順則氣厥。氣盛有余之人,驟遇惱怒驚駭,氣機(jī)上沖逆亂,清竅壅塞而昏倒為厥;素來元?dú)馓撊踔?,陡遇恐嚇,清陽不升,神明失養(yǎng)而昏仆發(fā)厥。升降失調(diào)是指氣機(jī)逆亂的病理變化。氣的升降出入,是氣運(yùn)動的基本形式,由于情志、飲食、外邪而致氣的運(yùn)行逆亂,或痰隨氣升而成痰厥;或食滯中焦,胃失和降,脾不升清而成食厥;或暑熱郁逆,上犯陽明而致暑厥。氣為陽,血為陰,氣與血有陰陽相隨,互為資生,互為依存,氣血的病變也是互相影響的。素有肝陽偏亢,遇暴怒傷肝,肝陽上亢,肝氣上逆,血隨氣升,氣血逆亂于上,發(fā)為血厥;同樣,大量失血,血脫氣無以附,氣血不能上達(dá)清竅而昏不知人,發(fā)為血厥。
厥證由于體質(zhì)和病機(jī)轉(zhuǎn)化的不同,又有虛實(shí)的區(qū)別。大凡氣盛有余者,情志突變,氣逆上沖,血隨氣逆,或挾痰挾食壅滯于上,以致清竅閉塞,不知人事,成為厥之實(shí)證;氣虛不足,或大量出血者,清陽不升,氣陷于下,血不上達(dá),氣隨血脫,氣血一時(shí)不相順接,以致神明失養(yǎng),不知人事,四肢不溫,發(fā)為厥之虛證。
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