問題索引：

1.【問題】臍帶的解剖學(xué)特點(diǎn)？

2.【問題】燒傷后液體療法的補(bǔ)液計(jì)算？

3.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效怎么區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】臍帶的解剖學(xué)特點(diǎn)？

【解答】（1）臍靜脈1條：管腔大而管壁薄，帶有來自胎盤氧含量較高、營養(yǎng)較豐富之血液進(jìn)入胎體，臍靜脈的末支為靜脈導(dǎo)管。[醫(yī)學(xué)　教育網(wǎng)]

（2）臍動脈2條：管腔小而管壁厚，帶有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換。

2.【問題】燒傷后液體療法的補(bǔ)液計(jì)算？

【解答】第一個(gè)24小時(shí)：燒傷面積×1.5ml（小兒1.8ml，嬰兒2ml，晶體液量：膠體液量=2：1）+每日生理需水量2000ml（小兒按年齡或體重計(jì)算）

上述總量的一半，應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。

第二個(gè)24小時(shí)：按第二個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的1/2，再加每日生理需水量補(bǔ)給。

第三個(gè)24小時(shí)：視傷員病情變化而定。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]

晶體液首選平衡液、林格液等，并適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉；膠體液首選同型血漿，亦可給全血或血漿代用品，但用量不宜超過1000ml，Ⅲ度燒傷應(yīng)輸全血；生理需水量多用5%～10%葡萄糖液。

3.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效怎么區(qū)別？

【解答】1.氣體交換受損：個(gè)體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳?xì)怏w交換減少的狀態(tài)。主要依據(jù)：

（1）呼吸困難、煩躁不安、易激動、嗜睡。

（2）低氧血癥、高碳酸血癥、血氧飽和度下降。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]

2.清理呼吸道無效：清理呼吸道無效：由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。

初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第28期

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