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新生兒病理性黃疸的常見疾病

2020-04-26 11:07 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編專門整理了新生兒病理性黃疸的常見疾病如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

1.新生兒溶血病

主要表現有:

①胎兒水腫;

②黃疸;常于生后24小時內出現黃疸,并進行性加重,血清膽紅素濃度迅速增加;

貧血:ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴重貧血見于Rh血型不合,由于骨髓外造血活躍,出現肝脾腫大,嚴重者發(fā)生貧血性心力衰竭;

④膽紅素腦病。

2.母乳性黃疸

由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高,使腸道中非結合膽紅素的產生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4~5日出現黃疸,持續(xù)升高,2~3周達高峰1~4個月逐漸消退?;純阂话銧顟B(tài)良好,停喂母乳2~4日黃疸明顯下降,若不下降應排除此病因。若再繼續(xù)喂母乳黃疸不再下降或又上升,最終延遲消退。

3.先天性膽道閉鎖

黃疸生后1~3周出現,并逐漸加重,皮膚呈黃綠色,肝臟進行性增大,質硬、光滑,糞便呈灰白色(陶土色)。以結合性膽紅素增加為主,肝功能異常,B超檢查可協助診斷。如不及時治療3~4個月后可發(fā)展為膽汁性肝硬化。

4.新生兒肝炎

一般黃疸于生后2~3周出現,并逐漸加重伴拒食、體重不增、大便色淺,尿色深黃,肝(脾)腫大。以結合膽紅素增高為主,伴肝功能異常。

5.新生兒敗血癥及其他感染

由于細菌毒素作用,加快紅細胞破壞、損壞肝細胞所致。黃疸于1周內出現,或黃疸退而復出并進行性加重,并伴全身中毒癥狀,有感染病灶,以臍炎、皮膚膿皰瘡引起最多見。早期以未結合膽紅素增高為主,或兩者均高;晚期則以結合膽紅素增高為主。

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