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尿路感染的臨床表現(xiàn)與治療原則

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尿路感染的臨床表現(xiàn)是什么?尿路感染的治療原則是什么?為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理尿路感染的臨床表現(xiàn)與治療原則如下:

一、臨床表現(xiàn)

1.慢性腎盂腎炎 

臨床表現(xiàn)多不典型,病程長,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)可有全身及尿路刺激癥狀。部分病人僅有低熱乏力,多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性,稱為“無癥狀性菌尿”。

2.急性腎盂腎炎

起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫可達(dá)40℃。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛,肋脊角有壓痛。

3.膀胱炎

主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,伴有恥骨弓上不適。

二、治療原則

(一)膀胱刺激征明顯者 

除鼓勵(lì)多飲水外,可應(yīng)用丙胺太林、阿托品等藥物。

(二)應(yīng)用抗菌藥物

1.急性腎盂腎炎的療程通常是癥狀完全消失,尿檢查陰性后,繼續(xù)用藥3~5天,然后停藥觀察,以后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共2~3周,若均為陰性,可認(rèn)為臨床治愈。

2.慢性腎孟腎炎急性發(fā)作者,按急性腎盂腎炎治療。反復(fù)發(fā)作者,在急性發(fā)作控制后應(yīng)積極尋找易感因素加以治療。

3.堿化尿液。

【知識拓展】輔助檢查

1.尿常規(guī) 

尿蛋白少量,尿沉渣白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多,其中以白細(xì)胞>5個(gè)/HP。若見白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)管型,對腎盂腎炎有診斷價(jià)值。

2.尿細(xì)菌定量培養(yǎng) 

尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義為:菌落計(jì)數(shù)≥105/ml為有意義,104~105/ml為可疑陽性,<104/ml則可能是污染。

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