2021初級護師考試高頻考點:腸梗阻的臨床常見類型都有什么?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:
粘連性腸梗阻:
腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻,較為常見。以小腸梗阻為多見,少數(shù)為結腸梗阻。粘連廣泛所致的腸梗阻多為單純性不完全梗阻,局限性粘連形成的壓迫常可引起完全性和絞窄性腸梗阻。梗阻主要是由于腹腔內(nèi)手術、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物所致。多數(shù)病人有腹部手術、損傷及腹膜炎病史。因此,治療粘連性腸梗阻多采用非手術治療,對于非手術治療不見好轉(zhuǎn),或疑有絞窄者則應及時手術治療。
腸扭轉(zhuǎn):
是一段腸管以其系膜根基處為中心旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻。由于腸系膜血管受壓,極易形成絞窄性腸梗阻。根據(jù)其發(fā)生部位不同,臨床癥狀也有所不一。
腸扭轉(zhuǎn)??稍诙虝r間內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死,因此一經(jīng)診斷應及時手術。
腸套疊:
腸套疊多見于嬰幼兒,80%是在2歲以內(nèi)。其三大典型癥狀為腹痛、血便和腹部腫塊。腹痛常突然發(fā)生,呈陣發(fā)性,患兒可表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,伴有嘔吐及果醬樣血便。觸診可于右上腹捫及臘腸形腫物。右下腹捫診有空虛感。X射線空氣或鋇劑灌腸檢查,可見空氣和鋇劑在結腸受阻,阻端鋇影呈“杯口狀”或“彈簧狀”陰影。
蛔蟲性腸梗阻:
以2~10歲兒童多見,驅(qū)蟲不當常為本病的誘因。堵塞的部位常見于徊腸,多為不完全性梗阻。主要表現(xiàn)是臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐,腹脹不明顯,腹部可捫及變形、變位的條索狀腫塊,并可隨肛管收縮而變硬,腸鳴音可亢進或正常。少數(shù)病人可并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)或腸壁壞死,大量蛔蟲進入腹腔可引起腹膜炎。
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