急性闌尾炎的主要臨床癥狀體征是什么？有哪些輔助體征？

2020-11-17 14:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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急性闌尾炎的主要臨床癥狀體征是什么？有哪些輔助體征？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理如下。

主要臨床表現(xiàn)：

癥狀	腹痛	始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（6～8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹
	胃腸道	惡心、嘔吐、腹瀉
	全身	炎癥加重可有全身感染中毒癥狀。腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)畏寒、高熱。門V炎現(xiàn)黃疸
體征	右下腹壓痛	最重要和常見的體征，壓痛點(diǎn)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)
	腹膜刺激征	反跳痛（Blumberg征）腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失提示已化膿、壞疽或穿孔
	右下腹包塊	固定包塊+壓痛=闌尾周圍膿腫

常見輔助體征：

結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）	右手壓左下腹降結(jié)腸部，左手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸→結(jié)腸內(nèi)氣體→盲腸/闌尾→右下腹部痛感者為陽性
腰大肌試驗(yàn)（psosa征）	患者左側(cè)臥，使右大腿后伸，引起右下腹痛為陽性，提示闌尾位置位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位
閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（obturator征）	患者仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹痛陽性，提示闌尾位置較低（靠近閉孔內(nèi)?。?/p>
影像學(xué)	腹平片可見液平及盲腸擴(kuò)張 B超見腫大的闌尾或膿腫

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