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缺血性腦血管病護(hù)理-2021初級(jí)護(hù)師考試每日備考知識(shí)點(diǎn)

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復(fù)習(xí)資料 23

1、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)腦缺血加重的征象,將血壓維持在略高于病前的水平,以防止腦血流量減少。

2、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,做好用藥護(hù)理,如溶栓和抗凝治療,應(yīng)密切觀察有無(wú)皮膚黏膜和內(nèi)臟出血,靜脈應(yīng)用擴(kuò)血管藥物時(shí)滴速宜慢,并注意血壓變化。

3、急性期康復(fù)的重點(diǎn)是保持癱瘓肢體功能位,防止關(guān)節(jié)功能喪失,同時(shí)進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉攣縮及靜脈血栓形成,病情許可時(shí)應(yīng)盡早開(kāi)始功能訓(xùn)練,促進(jìn)癱瘓肢體康復(fù)。

4、提供安全、舒適、無(wú)刺激的環(huán)境,安置病人平臥臥床休息,頭部禁用冷敷以免加重腦缺血,協(xié)助病人用健肢輔助癱肢完成穿脫衣服、洗漱、取物、進(jìn)食、大小便等生活自理活動(dòng),防止病人受傷;給予低鹽、低糖、低脂、低膽固醇、豐富維生素、足量纖維素的無(wú)刺激性飲食,可喂食或指導(dǎo)病人用健手自行進(jìn)食,發(fā)病24小時(shí)后仍不能進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予鼻飼,保證入量及營(yíng)養(yǎng)。

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