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常見輸液反應(yīng):循環(huán)負(fù)荷過重-2022護師考試考點

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常見輸液反應(yīng):循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)

1.臨床表現(xiàn):

輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,肺部可聞及濕羅音,心率快、心律不齊。

2.原因:輸液速度過快,在短時間內(nèi)輸入液體量過多,導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)荷過重。

3.護理措施:

(1)預(yù)防:嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量,對心、肺疾患病人及老年人、兒童尤為重要。

(2)立即停止輸液,通知醫(yī)生

(3)取端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(4)高流量氧氣吸入,氧流量為6~8L/min,同時20%~30%乙醇濕化高流量吸氧。

乙醇可減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

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