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2022初級護師考試每日備考知識點:危重病人的支持性護理

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危重病人的支持性護理是2022年初級護師考試考點之一,為了幫助各位2022初級護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點如下,請各位考生仔細查看。

危重病人的支持性護理

1.嚴密觀察病情變化,做好搶救準(zhǔn)備護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其他情況,隨時了解心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能及治療反應(yīng)與效果,及時、正確地采取有效的救治措施。

2.保持呼吸道通暢

清醒病人鼓勵定時深呼吸或輕拍背部,助分泌物咳出;

昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失,呼吸道分泌物及唾液等積聚喉頭,而引起呼吸困難甚至窒息,故應(yīng)使病人頭偏向一側(cè),及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。

并通過呼吸咳嗽訓(xùn)練、肺部物理治療、吸痰等,預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎及肺不張等。

3.加強基礎(chǔ)護理

(1)眼部護理:眼瞼不能自行閉合者可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布,防角膜干燥致潰瘍、結(jié)膜炎。

(2)口腔護理:不能經(jīng)口腔進食者,做好口腔護理,防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、腮腺炎、中耳炎、口臭等。

(3)皮膚護理:做到“勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意交接班。

4.肢體被動鍛煉

協(xié)助進行被動肢體運動,每天2~3次,輪流將病人的肢體進行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活動,并同時做按摩,以促進血液循環(huán),增加肌肉張力,

幫助恢復(fù)功能,預(yù)防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。

5.維持排泄功能 協(xié)助病人大小便,必要時給予人工通便及在無菌操作下行導(dǎo)尿術(shù)。

6.保持導(dǎo)管通暢 危重病人身上有時會有多根引流管,應(yīng)妥善固定、安全放置,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落,保持通暢,同時注意嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止逆行感染。

7.確保安全

對譫妄、躁動和意識障礙者,合理使用保護具,防止意外發(fā)生。

牙關(guān)緊閉、抽搐者,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷。室內(nèi)光線宜暗,工作人員動作要輕,避免因外界刺激而引起抽搐。

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