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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材變動(dòng)主要涉及刪除、新增、數(shù)值變動(dòng)、描述變動(dòng),具體請(qǐng)見下文。
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第六節(jié) 支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理
數(shù)值變動(dòng):引流時(shí)間可從每次5~10分鐘加到每次15~30分鐘改為引流時(shí)間每次15~30分鐘,每日2~3次。
第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第二節(jié) 心力衰竭病人的護(hù)理
刪除:心功能分級(jí)
Ⅲ級(jí)內(nèi)容:有輕度臟器淤血表現(xiàn)。
Ⅳ級(jí)內(nèi)容:有中度臟器淤血表現(xiàn)。
數(shù)值變動(dòng):急性心力衰竭臨床表現(xiàn)中呼吸頻率由30~40次/分改為30~50次/分。
治療原則中吸氧:加入30%~50%乙醇濕化改為加入20%~30%乙醇濕化。
刪除
急性心力衰竭治療原則中第8點(diǎn)糖皮質(zhì)激素的內(nèi)容:地塞米松10~20mg或琥珀酸氫化可的松100mg靜脈滴注,可降低外周阻力,減少回心血量,減少肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。
新增:三、顫動(dòng)
治療原則內(nèi)容:心房顫動(dòng)治療強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期……基本原則。
第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理
新增:心絞痛臨床表現(xiàn)
疼痛多發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在勞累之后。
第四章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第二節(jié) 胃炎病人的護(hù)理
新增:輔助檢查
(2)胃鏡檢查:因病變可在短期內(nèi)消失,胃鏡檢查一般應(yīng)在大出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
第三節(jié) 消化性潰瘍病人的護(hù)理
胃酸分泌
胃潰瘍:正?;蚪档?/p>
十二指腸潰瘍:增多
刪除:輔助檢查中原第4點(diǎn)
4. 胃液分析 GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常,DU病人則常有胃酸分泌過高。
新增:病因及發(fā)病機(jī)制第10點(diǎn)
10. 隱源性肝硬化 發(fā)病原因暫時(shí)不能確定的肝硬化,約占5%~10%。
新增:輔助檢查
8. 內(nèi)鏡檢查……肝脾情況。
治療原則中腹水的治療描述變動(dòng)
原文:(1)限制鈉、水的攝入:限制鹽在1~2g/d,進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。
調(diào)整為:(1)限制鈉、水的攝入:水的攝入一般不需過于嚴(yán)格,如血鈉<125mmol/L時(shí),需限制水的攝入。
新增:臨床表現(xiàn):黃疸、肝硬化征象
刪除:輔助檢查原8、9點(diǎn)內(nèi)容
8. 肝穿刺活檢 在超聲或CT引導(dǎo)下穿刺癌結(jié)節(jié),可進(jìn)行肝癌確診。
9. 腹腔鏡或開腹探查 疑為肝癌病例,但用上述方法不能明確診斷時(shí),在病人條件允許情況下,可考慮采用。
新增:治療原則:6.肝移植
第七節(jié) 肝性腦病病人的護(hù)理
數(shù)值變動(dòng):治療原則第2點(diǎn)
原文:(2)灌腸或?qū)a:清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)或積血,保持大便通暢,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,也可口服或鼻飼50%硫酸鎂30~50ml導(dǎo)瀉。對(duì)急性門體分流性腦病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌腸作為首選治療。
調(diào)整為:(2)灌腸或?qū)a:清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)或積血,保持大便通暢,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,也可口服或鼻飼25%硫酸鎂30~60ml導(dǎo)瀉。對(duì)急性門體分流性腦病昏迷者用乳果糖500ml加水500ml灌腸作為首選治療。
第十節(jié) 上消化道大量出血病人的護(hù)理
刪除:輔助檢查原第4點(diǎn)
4. 選擇性動(dòng)脈造影:適用于內(nèi)鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)或不適宜做內(nèi)鏡檢查者。
第五章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 常見癥狀護(hù)理
新增及描述變動(dòng):尿量異常
原文:24小時(shí)尿量少于400ml為少尿,若少于100ml為無尿。
調(diào)整為:24小時(shí)尿量少于400ml或少于17ml/h為少尿,若少于100ml或12小時(shí)無尿液排出,稱為無尿。
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