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1.限制水、鈉的攝入。腹水病人必須限鹽,鹽限制在1~2g/d進(jìn)水量每天限制在1000ml左右。
2.增加水、鈉的排出。
利尿劑:常用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯(安體舒通)或氨苯喋啶和呋塞米(速尿)。
利尿速度不宜過(guò)快、劑量不宜過(guò)大,以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜,以免誘發(fā)肝性腦病等。
導(dǎo)瀉:如甘露醇,通過(guò)腸道排出水分。
腹腔穿刺放腹水:減輕癥狀可行穿刺放腹水,但會(huì)丟失蛋白質(zhì),且短期內(nèi)腹水又復(fù)原。
每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完 同時(shí)給白蛋白靜脈點(diǎn)滴,可提高療效。
3.提高血漿膠體滲透壓 每周定期輸注新鮮血或白蛋白、血漿,對(duì)恢復(fù)肝功能和消退腹水有幫助。
4.腹水濃縮回輸。
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