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體表淋巴結檢查

2019-07-24 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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正常情況下淺表淋巴結不大,不易觸及。偶可觸及頸部、頜不或腹股溝淋巴結。但一般直徑小于0.5cm,表面光滑、質軟、無壓痛,可活多動,不與周圍組織黏連。

1.檢查的方法、順序和內容

(1)方法:使病人被檢查部位的皮膚和肌肉放松;檢查者手指指腹緊貼被查部位,由淺人深進行滑行觸診。

(2)順序:從耳后開始,順序檢查頜下、頸部、鎖骨上窩、腋下、腹股溝和摑窩的淋結。(3)內容:檢查淋巴。結的數(shù)目、大小、硬度、有無觸痛、黏連局部皮膚有無紅腫。

2.主要臨床意義

(1)非特異性淋巴結炎:一般有壓痛,質軟,無黏連

(2)惡性腫瘤淋巴結轉移:為局部性,質硬而無壓痛,與周圍組織黏連而固定。肺癌多向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結轉移;胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移。

(3)淋巴結結核;多發(fā)生在頸部與周圍組織黏連或相互黏連。晚期破潰后形成潰瘍。

(4)全身淋巴結腫大:大小不等,遍及全身,無黏連。見于淋巴瘤、白血病、傳染性單核細胞增多癥。

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