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中醫(yī)基礎(chǔ)知識:陰陽轉(zhuǎn)化

2019-06-11 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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轉(zhuǎn)化即轉(zhuǎn)換、變化,指矛盾的雙方經(jīng)過斗爭,在一定條件下走向自己的反面。陰陽轉(zhuǎn)化,是指陰陽對立的雙方,在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的對立統(tǒng)一包含著量變和質(zhì)變。事物的發(fā)展變化,表現(xiàn)為由量變到質(zhì)變,又由質(zhì)變到量變的互變過程。如果說“陰陽消長”是一個量變過程,那么“陰陽轉(zhuǎn)化”便是一個質(zhì)變過程。

陰陽轉(zhuǎn)化是事物運動變化的基本規(guī)律。在陰陽消長過程中,事物由“化”至“極”,即發(fā)展到一定程度,超越了陰陽正常消長的閾值,事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽的轉(zhuǎn)化,必須具備一定的條件,這種條件中醫(yī)學稱之為“重”或“極”。·故曰:“重陰必陽,重陽必陰”,“寒極生熱,熱極生寒”(《素問·陰陽應象大論》)。陰陽之理,極則生變。

但必須指出的是,陰陽的相互轉(zhuǎn)化是有條件的,不具備一定的條件,二者就不能各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽的消長(量變)和轉(zhuǎn)化(質(zhì)變)是事物發(fā)展變化全過程密不可分的兩個階段,陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提,而陰陽轉(zhuǎn)化則是陰陽消長的必然結(jié)果。

以季節(jié)氣候變化為例,一年四季,春至冬去,夏往秋來。春夏屬陽,秋冬屬陰,春夏秋冬四季運轉(zhuǎn)不已,就具體體現(xiàn)了陰陽的互相轉(zhuǎn)化。當寒冷的冬季結(jié)束轉(zhuǎn)而進入溫暖的春季,便是陰轉(zhuǎn)化為陽;當炎熱的夏季結(jié)束轉(zhuǎn)而進人涼爽的秋季,則是由陽轉(zhuǎn)化為陰。

在人體生命活動過程中,在生理上,物質(zhì)與功能之間的新陳代謝過程,如營養(yǎng)物質(zhì)(陰)不斷地轉(zhuǎn)化為功能活動(陽),功能活動(陽)又不斷地轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì)(陰)就是陰陽轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。實際上,在生命活動中,物質(zhì)與功能之間的代謝過程,是陰陽消長和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一,即量變和質(zhì)變的統(tǒng)一。在疾病的發(fā)展過程中,陰陽轉(zhuǎn)化常常表現(xiàn)為在一定條件下,表證與里證、寒證與熱證、虛證與實證、陰證與陽證的互相轉(zhuǎn)化等。如邪熱壅肺的病人,表現(xiàn)為高熱、面紅、煩躁、脈數(shù)有力等,這是機體反應功能旺盛的表現(xiàn),稱之為陽證、熱證、實證:但當疾病發(fā)展到嚴重階段,由于熱毒極重,大量耗傷人體正氣,在持續(xù)高熱、面赤、煩躁、脈數(shù)有力的情況下,可突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等一派陰寒危象。這是機體反應能力衰竭的表現(xiàn),稱之為陰證、寒證、虛證。這種病證的變化屬于由陽轉(zhuǎn)陰。又如咳喘患者,當出現(xiàn)咳嗽喘促、痰液稀白、口不渴、舌淡苔白、脈弦等脈癥時,其證屬寒(陰證)。常因重感外邪,寒邪外束,陽氣閉郁而化熱,反而出現(xiàn)咳喘息粗、咳痰黃稠、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)之候,其證又屬于熱(陽證)。這種病證的變化,是由寒證轉(zhuǎn)化為熱證,即由陰轉(zhuǎn)為陽。明確這些轉(zhuǎn)化,不僅有助于認識病證演變的規(guī)律,而且對于確定相應的治療原則有著極為重要的指導意義。

總之,陰陽是中國古代哲學的基本范疇之一,也是易學哲學體系中的最高哲學范疇。中國古代哲學中的一些重要概念、范疇和命題都是以陰陽這一范疇為基礎(chǔ)而展開討論和闡釋的,把陰陽當成事物的性質(zhì)及其變化的根本法則,將許多具體事物都賦予了陰陽的含義。事物的對立面就是陰陽。對立著的事物不是靜止不動的,而是運動變化的。陰陽是在相互作用過程中而運動變化的。陰陽的相互作用稱之為“陰陽交感”,又名陰陽相推、陰陽相感。交感,交,互相接觸;感,交感相應?;ハ喔袘?,交感相應,謂之交感。陰陽交感表現(xiàn)為陰陽的對立、互根、消長和轉(zhuǎn)化。

陰陽的對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化,是陰陽學說的基本內(nèi)容。這些內(nèi)容不是孤立的,而是互相聯(lián)系、互相影響、互為因果的。了解了這些內(nèi)容,進而理解中醫(yī)學對陰陽學說的運用,就比較容易了。

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