醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥師:《答疑周刊》2024年第40期
問題索引:
1.【問題】關(guān)于受體激動劑、拮抗劑的親和力、內(nèi)在活性的相關(guān)內(nèi)容有哪些?
2.【問題】關(guān)于有機磷酸酯類中毒的機制以及解救辦法是什么?
3.【問題】治療幽門螺桿菌感染所致的潰瘍通常采用哪些給藥方式?
具體解答:
1.【問題】關(guān)于受體激動劑、拮抗劑的親和力、內(nèi)在活性的相關(guān)內(nèi)容有哪些?
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]親和力:藥物與受體結(jié)合的能力。不同藥物與受體的親和力不同。
內(nèi)在活性:或稱效能,是指藥物激動受體產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力。具有內(nèi)在活性的藥物可以產(chǎn)生類似遞質(zhì)激動受體的效應(yīng)。激動劑的內(nèi)在活性可能小于或等于1。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.【問題】關(guān)于有機磷酸酯類中毒的機制以及解救辦法是什么?
【解答】【急性中毒機制】有機磷酸酯類進入機體后,其含磷基團中親電性的磷與膽堿酯酶酯解部位絲氨酸羥基中的親核性氧進行共價鍵結(jié)合,生成磷酰化膽堿酯酶復合物。該復合物結(jié)合牢固而持久,不易水解,膽堿酯酶活性難以恢復,從而導致乙酰膽堿在突觸間隙內(nèi)大量積聚,產(chǎn)生一系列中毒癥狀。
早期用膽堿酯酶復活藥可部分恢復膽堿酯酶的活性,若搶救不當或中毒時間過長,可造成膽堿酯酶“老化”,此時再用膽堿酯酶復活藥也難以奏效,必須待新生的膽堿酯酶出現(xiàn)才能水解乙酰膽堿。因此一旦中毒,必須迅速搶救并盡早使用膽堿酯酶復活藥。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
【急性中毒癥狀】急性有機磷酸酯類中毒癥狀表現(xiàn)多樣。輕度中毒以M樣癥狀為主,中度中毒表現(xiàn)為M樣和N樣癥狀,重度中毒除M和N樣癥狀外,還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性中毒死亡可發(fā)生在5分鐘至24小時內(nèi),取決于攝入體內(nèi)的毒物種類、劑量、途徑及其他因素等。
3.【問題】治療幽門螺桿菌感染所致的潰瘍通常采用哪些給藥方式?
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
治療幽門螺桿菌感染所致的潰瘍可采用下列藥物合用:
(1)蘭索拉唑和阿莫西林;[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(2)阿莫西林、克拉霉素和蘭索拉唑(或奧美拉唑);
(3)四環(huán)素、甲硝唑和鉍鹽。
聯(lián)合用藥后明顯提高幽門螺桿菌的清除率,抑制潰瘍,降低復發(fā)率。
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