主管藥師高頻考點(diǎn)：高血壓的藥物治療
高血壓的藥物治療是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：
（1）降壓藥物應(yīng)用的基本原則：降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項(xiàng)原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個(gè)體化。
（2）降壓藥物種類：
①鈣通道阻滯劑（CCB）
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鈣通道阻滯劑（CCB） |
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分類 |
代表藥物 |
不良反應(yīng) |
禁忌癥 |
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二氫吡啶類 |
（地平類）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 |
踝部水腫，頭痛，面部潮紅，牙齦增生 |
沒有絕對禁忌癥 |
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非二氫吡啶類 |
維拉帕米、地爾硫（艸卓） |
房室傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制，偶見牙齦增生 |
2～3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭患者禁止使用 |
②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）
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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） |
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適應(yīng)癥 |
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代表藥物 |
卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利 |
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不良反應(yīng) |
咳嗽，血鉀升高（應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平），血管性水腫 |
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禁忌癥 |
雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女 |
③血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）
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血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB） |
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適應(yīng)癥 |
同ACEI，也用于不能耐受ACEI的患者 |
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代表藥物 |
氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦 |
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不良反應(yīng) |
腹瀉、血鉀升高、血管性水腫（少見） |
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禁忌癥 |
同ACEI（雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女禁用） |
④利尿藥
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利尿藥 |
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分類 |
代表藥物 |
不良反應(yīng) |
禁忌癥 |
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噻嗪類利尿劑 |
氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺 |
血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高 |
痛風(fēng)者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用 |
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袢利尿劑 |
呋塞米（不常用） |
血鉀減低 |
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保鉀利尿劑 |
阿米洛利、氨苯蝶啶 |
血鉀升高 |
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醛固酮拮抗劑 |
螺內(nèi)酯 |
血鉀升高，男性乳房發(fā)育 |
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⑤β受體阻斷劑（β-RB）
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β受體阻斷劑（β-RB） |
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適應(yīng)癥 |
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代表藥物 |
比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾 |
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不良反應(yīng) |
支氣管痙攣、心功能抑制、影響糖脂代謝 |
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禁忌癥 |
高度心臟傳導(dǎo)阻滯為禁忌證； 非選擇性β受體阻斷劑禁用于哮喘患者； 慢阻肺、運(yùn)動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用 |
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特殊之處 |
有反跳現(xiàn)象 |
⑥α-受體阻斷劑
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α-受體阻斷劑 |
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適應(yīng)癥 |
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代表藥物 |
多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 |
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不良反應(yīng) |
直立性低血壓 |
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禁忌癥 |
直立性低血壓者禁用； 心力衰竭者慎用 |
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！
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