止吐藥及胃腸動(dòng)力藥考點(diǎn)小結(jié)
止吐藥及胃腸動(dòng)力藥是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容,各位考生掌握了嗎?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.甲氧氯普胺
作用機(jī)制:阻斷中樞性和外周性多巴胺D2受體,具有中樞性鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用。
臨床特點(diǎn):主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐,對(duì)放療、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐也有效,但對(duì)前庭功能紊亂所致的嘔吐無(wú)效。
不良反應(yīng):有頭暈、腹瀉、困倦,長(zhǎng)期用藥可致錐體外系反應(yīng)、溢乳及月經(jīng)紊亂,對(duì)胎兒有影響,孕婦忌服。
2.多潘立酮:外周多巴胺受體阻斷劑。
作用機(jī)制:直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空;抑制惡心、嘔吐,防止膽汁反流;增強(qiáng)食管蠕動(dòng)和食管下端括約肌張力。
優(yōu)點(diǎn):對(duì)中樞無(wú)影響,不易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。所以神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見(jiàn)。
3.西沙必利
作用機(jī)制:阻斷多巴胺受體,拮抗5-HT引起的胃松弛作用,改善胃竇部和十二指腸的協(xié)調(diào)作用,促進(jìn)胃排空,防止食物滯留與反流。
不良反應(yīng):有心臟毒性,引起心律失常和Q-T間期延長(zhǎng)。
4.昂丹司瓊 能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT3受體,產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用。對(duì)順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素等引起嘔吐可產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的止吐作用。臨床主要用于化療、放療引起的惡心、嘔吐。不良反應(yīng)較輕,可有頭痛、疲倦、便秘、腹瀉。哺乳期婦女禁用。
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