局部麻醉的重點(diǎn)藥物都有哪些?
局部麻醉的重點(diǎn)藥物都有哪些?有很多考生還不清楚,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:
鹽酸普魯卡因
又名奴佛卡因。含有酯鍵,易被水解。
結(jié)構(gòu)中有芳伯氨基,易被氧化變色。
本品最穩(wěn)定的pH為3~3.5。故制備其注射劑時(shí)應(yīng)注意:①加酸調(diào)pH在3.3~5.5間;②嚴(yán)格控制滅菌溫度和時(shí)間,100℃流通蒸汽滅菌30分鐘;③安瓿通入惰性氣體,加抗氧劑、穩(wěn)定劑、除金屬離子或加入金屬離子掩蔽劑;④注意避光、密閉、放置陰涼處。
本品為局麻藥,作用較強(qiáng),毒性較小,時(shí)效較短。臨床主要用于浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉。因其穿透力較差,一般不用于表面麻醉。
鹽酸丁卡因
又名鹽酸地卡因。
結(jié)構(gòu)中不含芳伯氨基,一般不易氧化變色,亦不能采用重氮化偶合反應(yīng)鑒別。但因結(jié)構(gòu)中仍存在酯基,水解性與普魯卡因類似,但速度稍慢。
本品為臨床常用的局麻藥,麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)10~15倍,穿透力強(qiáng),作用迅速,但毒性也較大。多用于黏膜麻醉和硬膜外麻醉。
鹽酸利多卡因
又名賽羅卡因。
結(jié)構(gòu)中含有酰胺鍵,由于空間位阻作用對(duì)酸和堿較穩(wěn)定,較難水解。本品比鹽酸普魯卡因穩(wěn)定。
主要由肝臟代謝,N-脫乙基化反應(yīng)和酰胺鍵的水解。
本品為局部麻醉藥,麻醉作用較強(qiáng),為普魯卡因的2~9倍,穿透力強(qiáng),起效快,被認(rèn)為是較理想的局麻藥,用于各種麻醉,又用于治療心律失常。尤其對(duì)室性心律失常療效較好,還可用于頑固性癲癇、功能性眩暈癥,以及各種疼痛的治療。
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