阿司匹林的藥理作用是什么?不良反應都有哪些?
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藥理作用和臨床應用[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風濕 阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用較強,用于感冒發(fā)熱及頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛和痛經(jīng)等慢性鈍痛。較大劑量有較強的抗炎抗風濕作用。目前仍是急性風濕熱、風濕性關(guān)節(jié)炎及類風濕關(guān)節(jié)炎的首選藥。
2.影響血栓形成 小劑量阿司匹林可選擇性抑制血小板COX,減少血栓素A2(TXA2)的生成,從而抑制血小板聚集,防止血栓形成。臨床常采用小劑量阿司匹林用于防止血栓形成。
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1.胃腸道反應 直接刺激胃黏膜,引起上腹不適、惡心、嘔吐。長期大劑量服用,可致不同程度的胃黏膜損傷,引起胃潰瘍及無痛性胃出血,原有潰瘍者癥狀加重,與抑制胃黏膜COX-1、減少PG合成有關(guān),內(nèi)源性PG對胃黏膜有保護作用。
2.凝血障礙 一般劑量可抑制血小板聚集,延長出血時間。大劑量(>5g/d)或長期服用還可抑制凝血酶原形成,引起凝血障礙,可用維生素K防治。
3.過敏反應 少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克。某些患者可誘發(fā)支氣管哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”。
4.水楊酸反應 劑量過大(>5g/d)可致頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽力減退,稱為水楊酸反應,是水楊酸類中毒的表現(xiàn)。嚴重中毒者應立即停藥,靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化血液和尿液,促進排泄。
5.瑞夷(Reye)綜合征 兒童患病毒性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時,偶可引起急性肝脂肪變性一腦病綜合征(瑞夷綜合征),以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)。
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