考點(diǎn)!WH0癌癥疼痛三階梯治療的基本原則都有哪些?
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癌癥疼痛治療有五項(xiàng)基本原則:
1.首選無(wú)創(chuàng)途徑
2.按階梯給藥 指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度,由輕到重選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。
輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類(lèi)抗炎藥,以阿司匹林為代表;
中度疼痛:選弱阿片類(lèi)藥物,以可待因?yàn)榇?,可合用非箔體類(lèi)抗炎藥;
重度疼痛:選強(qiáng)阿片類(lèi)藥物,以嗎啡為代表,同時(shí)合用非甾體類(lèi)抗炎藥。兩類(lèi)藥合用可增加阿片類(lèi)藥物的止痛效果,減少阿片類(lèi)藥物的用量。
3.按時(shí)用藥 是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時(shí)間給予,不是等患者要求時(shí)給予。使用止痛藥,必須先測(cè)定能控制患者疼痛的劑量,下一次用藥應(yīng)在前一次藥效消失前給藥?;颊叱霈F(xiàn)突發(fā)劇痛時(shí),可按需給予止痛藥控制。
4.個(gè)體化給藥 阿片類(lèi)藥無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量,存在明顯個(gè)體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類(lèi)藥物,應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無(wú)明顯不良反應(yīng)的用藥劑量,即為個(gè)體化給藥。
5.注意具體細(xì)節(jié) 對(duì)使用止痛藥的患者,應(yīng)注意監(jiān)護(hù),密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng),及時(shí)采取必要措施,減少藥物的不良反應(yīng),提高鎮(zhèn)痛治療效果。
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