關(guān)于“抗高血壓藥都有哪些分類？”是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

抗高血壓藥物可分為三大類：

作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物；

作用于RAS系統(tǒng)的藥物；

作用于離子通道的藥物。

1.作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

（1）作用于神經(jīng)末梢的藥物：利血平和胍乙啶。

（2）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：可樂定和甲基多巴。

（3）作用于毛細(xì)小動(dòng)脈的藥物：肼屈嗪和地巴唑。

（4）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：阻斷乙酰膽堿受體，切斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，引起血管舒張，血壓下降。

（5）腎上腺素α1受體阻斷劑：阻斷α1受體，擴(kuò)張血管，降低血壓。主要藥物為哌唑嗪。

2.作用于腎素－血管緊張素－醛固酮RAS系統(tǒng)的藥物

（1）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：卡托普利，但使少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹和味覺消失等。對(duì)卡托普利進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造，得到不含巰基的化合物如依那普利，其活性比卡托普利強(qiáng)，皮疹及味覺喪失發(fā)生率較低。依那普利是含雙羧基的ACEI，是前體藥，口服給藥后體內(nèi)水解代謝為依那普利拉，抑制AⅡ的生物合成，致血壓下降。

（2）血管緊張素Ⅱ（AⅡ）受體拮抗劑：AⅡ是RAS發(fā)揮作用的活性物質(zhì)，阻斷AⅡ與受體結(jié)合就可阻斷RAS的生物效應(yīng)。AⅡ受體拮抗劑分為肽類和非肽類，肽類拮抗劑因其口服無效，而在臨床應(yīng)用上受到限制。非肽類AⅡ受體拮抗劑是一類可口服、作用時(shí)間長的新藥。其代表藥物是氯沙坦，具有高效、高選擇性和作用時(shí)間長的特點(diǎn)，無內(nèi)在擬AⅡ活性。

（3）腎素抑制劑：腎素能使血管緊張素原轉(zhuǎn)化成血管緊張素Ⅰ，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成血管緊張素Ⅱ，而腎素抑制劑能阻止血管緊張素Ⅰ的形成，從而達(dá)到降壓目的。這類藥物主要是肽類。

3.作用于離子通道的藥物

（1）鈣拮抗劑

（2）鉀通道開放劑：為一類作用于鉀離子通道，增加鉀離子通透性的藥物，主要作用是激活A(yù)TP敏感的鉀離子通道，促使K+外流，導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化而產(chǎn)生強(qiáng)大的血管平滑肌松弛作用，引起血壓下降。臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痙攣性疾病。

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