胰島素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)有哪些?
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【臨床應(yīng)用】
1.糖尿病
①對(duì)1型糖尿病是惟一有效的藥物——首選;
②2型糖尿病——經(jīng)飲食和口服降糖藥物治療無效;
③糖尿病的危、重、急癥或嚴(yán)重并發(fā)癥——如酮癥酸血癥、高滲性昏迷、乳酸酸中毒;
④糖尿病有合并癥——如:重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術(shù)等。
2.高鉀血癥
給藥方法:將胰島素加入葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注;
作用機(jī)制:胰島素及葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃瓡r(shí),可將K+帶入細(xì)胞內(nèi)。
3.糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀
方法:合用葡萄糖、胰島素和氯化鉀液(GIK極化液)
靜脈滴注
機(jī)制:促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞
應(yīng)用:用于心肌梗死早期,可防治心律失常,減少死亡率。
【不良反應(yīng)】
低血糖癥:為最常見的不良反應(yīng)
耐受性:胰島素抵抗
變態(tài)反應(yīng):蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、極個(gè)別可見過敏性休克;
注射局部:有紅腫、硬結(jié)、脂肪萎縮
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