藥學(xué)職稱(chēng)考試—專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考點(diǎn)速記(41-50)
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41、老年人由于肝重量的降低,肝血流減少,肝藥酶活性下降,使肝對(duì)藥物代謝能力下降。老年人腎功能減退,藥物易滯留在血漿中,使半衰期延長(zhǎng),特別是以原形從腎排泄的藥物,排泄能力下降。
42、在所有藥物性肝病中,抗生素所致者居首位,其次是抗腫瘤藥物,磺胺、異煙肼等化學(xué)抗菌藥,肝功能不全時(shí)藥物在體內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)肝的毒性也更大。
43、原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物須減量或延長(zhǎng)給藥間隔:如巴比妥、氨基苷類(lèi)、青霉素、頭孢菌素、磺胺類(lèi)、利福平、噻嗪類(lèi)利尿藥、呋塞米、螺內(nèi)酯、依他尼酸、對(duì)氨基馬尿酸、二羥丙茶堿、丙磺舒、別嘌醇、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥、丙氧酚、哌替啶、甲氨蝶呤、磺酰脲類(lèi)、地高辛、普魯卡因胺、硝普鈉。
44、急性上呼吸道感染是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染,大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需使用抗菌藥物,予以對(duì)癥治療即可痊愈。一般治療原則保持室內(nèi)空氣流通、多休息、戒煙、多飲水、補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素。
45、按照病理形態(tài)學(xué)的分類(lèi):將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等。
衣原體肺炎屬于按照病原體種類(lèi)分類(lèi)的肺炎種類(lèi)。
46、支氣管哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥。也要注意盡快脫離誘發(fā)因素。
47、需住院的社區(qū)獲得性肺炎患者,藥物選擇為第二代或第三代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉維酸±大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)±大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),頭孢菌素過(guò)敏可以選擇氟喹諾酮類(lèi)。
48、可樂(lè)定、利血平、甲基多巴等屬于中樞作用的降壓藥物。
49、長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻斷劑患者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象,即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn),較常見(jiàn)有血壓反跳性升高,伴頭痛、焦慮等,稱(chēng)之為撤藥綜合征。
50、目前減輕癥狀及改善缺血的主要藥物包括三類(lèi):β受體阻斷劑、硝酸酯類(lèi)藥物和鈣拮抗劑。
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