【專業(yè)實(shí)踐能力】考點(diǎn)(121-130)—2020藥學(xué)職稱考試
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121、一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng),稱為增敏作用。例如排鉀利尿藥可降低血鉀濃度,使心臟對(duì)強(qiáng)心苷藥物的敏感性增強(qiáng),容易發(fā)生心律失常。
122、根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況,將藥物分為ABCDX五個(gè)級(jí)別,其中A級(jí):經(jīng)過(guò)臨床對(duì)照研究,未見(jiàn)藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒有危害作用,所以是幾個(gè)級(jí)別中毒性最小的。
123、新生兒膽紅素與血漿蛋白親和力比成人低很多,要等到出生后5個(gè)月才能達(dá)到成人水平,與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物,如磺胺藥,地西泮、阿司匹林和合成的維生素K等可將已與血漿蛋白結(jié)合的膽紅素競(jìng)爭(zhēng)性置換出來(lái),增加的游離型膽紅素可透過(guò)血腦屏障引起腦核黃疸,故出生一周內(nèi)的新生兒應(yīng)禁用上述藥物。
124、老年人由于水分減少,脂肪組織增加,因而水溶性藥物,如乙醇、地高辛、普萘洛爾、哌替啶、嗎啡、奎寧、對(duì)乙酰氨基酚等分布容積減少,血藥濃度增高;而脂溶性藥物,如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮(艸卓)等更易分布到周圍脂肪組織中,使分布容積增大,血藥濃度較低;
125、影響藥物在肝臟代謝的因素很多,如肝藥酶活性、肝血流量、有效肝細(xì)胞總數(shù)、門(mén)脈血液的分流、膽道的通暢與否、肝細(xì)胞對(duì)藥物的攝取和排泄功能等,其中以肝藥酶活性和肝血流量的影響較為明顯。
126、主要通過(guò)肝臟從體內(nèi)清除僅有15%以下原形由腎臟排出的藥物,腎衰對(duì)其影響較小,如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。
127、急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎,青霉素為首選,可選用青霉素G,也可肌注普魯卡因青霉素或口服青霉素V,或口服阿莫西林,療程均為10天。
128、抗菌藥物治療在COPD患者住院治療中居重要地位。當(dāng)患者呼吸困難加重,咳嗽伴有痰量增多及膿性痰時(shí),應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度,結(jié)合當(dāng)?shù)爻R?jiàn)致病菌類型、耐藥趨勢(shì)和藥敏情況盡早選擇敏感藥物。
129、氫氯噻嗪屬于常用的利尿降壓藥,通過(guò)利鈉排水、降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用。主要包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類。
130、α受體阻斷劑:不作為一般高血壓治療的首選藥,適用高血壓伴前列腺增生患者,也用于難治性高血壓患者的治療,開(kāi)始用藥應(yīng)在入睡前,以防體位性低血壓發(fā)生,使用中注意測(cè)量坐立位血壓,最好使用控釋制劑。體位性低血壓者禁用。
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