重點總結(jié)!鉀代謝障礙—藥學(xué)職稱考試
關(guān)于“鉀代謝障礙”的考點,有很多藥學(xué)職稱考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.低鉀血癥 | ||
標(biāo)準(zhǔn) | 血清鉀濃度低于3.5mmol/L。 | |
病因和機(jī)制 | (1)鉀攝入不足:見于禁食或厭食患者。 (2)鉀丟失過多(最主要的原因):①經(jīng)腎過度丟失,為成人失鉀的主要原因,見于應(yīng)用排鉀性利尿劑、腎間質(zhì)疾病、腎小管性酸中毒、鹽皮質(zhì)激素過多、鎂缺失等;②經(jīng)腎外途徑過度失鉀:經(jīng)胃腸道失鉀(腹瀉、嘔吐、胃腸減壓、腸瘺等),是小兒失鉀的主要原因;經(jīng)皮膚失鉀(大量出汗) (3)細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi):見于①堿中毒;②過量胰島素使用;③應(yīng)用β受體激動劑;④鋇中毒;⑤低鉀性周期性麻痹。 | |
2.高鉀血癥 | ||
標(biāo)準(zhǔn) | 血清鉀濃度高于5.5mmol/L。 | |
病因和機(jī)制 | (1)鉀攝入過多:如靜脈輸入鉀過多或輸入大量庫存血 (2)鉀排出減少(最主要原因):①腎小球濾過率顯著下降;②遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能受阻;③長期使用潴鉀利尿劑螺內(nèi)酯和三氨蝶呤。 (3)細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)到細(xì)胞外:①酸中毒;②高血糖合并胰島素不足;③某些藥物,如β受體拮抗劑、洋地黃類藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀;④高鉀性周期性麻痹。 |
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