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鼻出血臨床表現-耳鼻咽喉主治醫(yī)師考試輔導

2016-01-18 09:04 醫(yī)學教育網
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鼻出血臨床表現是耳鼻咽喉主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。

鼻出血屬于急癥,應在最短時間內確定出血部位,判明出血原因,以便及時給予有效治療。有些病因不明者,需在止血之后,再探查其原因。在詢問病史時應迅速問清哪一側先出血、出血時的情況、過去發(fā)生過鼻出血否、此次出血有無自覺病因,根據具體情況進行局部和全身檢查。出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下區(qū)最為多見,有時可見噴射性或搏動性小動脈出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,從口吐出。一般說來,局部疾患引起的鼻出血,多限于一側鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側鼻腔內交替或同時出血。

鼻出血多發(fā)生于單側,如發(fā)現兩鼻孔皆有血液,常為一側鼻腔的血液向后流,由后鼻孔反流到對側。出血不劇者,可用1~2%麻黃素棉片收縮鼻腔粘膜后,從先出血的一側鼻尋找出血點,必須仔細檢查,尤其是對鼻中隔前下部位,注意粘膜表面有無充血、靜脈曲張、糜爛潰瘍等。有的通過前鼻鏡檢查不能發(fā)現出血部位,如出血不劇,醫(yī)學教育|網搜集整理可行后鼻鏡或光導纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點外,并作必要的全身檢查(測量血壓、血常規(guī)檢查、出血時間及凝血時間測定、毛細血管脆性試驗及血小板計數等)。有時尚須與有關科室共同會診,尋找病因。

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