招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
手機(jī)網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 耳鼻咽喉職稱 > 主治復(fù)習(xí)資料 > 正文

先天性內(nèi)耳畸形

“先天性內(nèi)耳畸形”相信是準(zhǔn)備參加高級(jí)職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

先天性內(nèi)耳畸形是胚胎發(fā)育期間因基因突變、缺失或其它遺傳因素,以及母親妊娠期間病毒(細(xì)菌、螺旋體)感染、藥物(氨基糖苷類、反應(yīng)停)、理化因素(如X射線)等非遺傳因素導(dǎo)致的內(nèi)耳發(fā)育停止或變異。

先天性內(nèi)耳畸形可單獨(dú)發(fā)生,也可合并有外耳、中耳的畸形,部分病例還合并有頭面部器官和內(nèi)臟畸形,也可以是有些綜合征的耳部表征。它是造成先天性聽(tīng)力損失的重要原因,以遺傳性聾為多。按畸形的范圍和程度分為非綜合征性(單純性)耳畸形和綜合征性耳畸形。

非綜合征性耳畸形為單純的內(nèi)耳發(fā)育障礙所致,不伴其他畸形,此類病例,在近親婚配的后代中發(fā)生率較高。根據(jù)耳蝸畸形程度及殘缺部位,可分為四型:

(1)Alexander型:

即蝸管型,主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良??梢灾磺旨岸伝谆?,表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失,亦可侵及蝸管全長(zhǎng),表現(xiàn)為全聾,而前庭功能可能尚正常;

(2)Scheibe型:

即耳蝸球囊型,此型病變較輕,骨性耳蝸及橢圓囊膜性半規(guī)管發(fā)育正常,畸形局限于蝸管及球囊,內(nèi)耳部分功能存在,可以單耳或雙耳發(fā)??;

(3)Mondini型:

為耳蝸發(fā)育畸形,骨性耳蝸扁平,蝸管只有一周半或兩周,螺旋器及螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)育不全,前庭亦有不同程度障礙;

(4)Michel型:

屬常染色體顯性遺傳,是內(nèi)耳發(fā)育畸形的最嚴(yán)重的疾病,內(nèi)耳可完全未發(fā)育(耳蝸缺如),嚴(yán)重的病例顳骨巖部亦發(fā)育不全,可伴有其他器官的畸形和智力障礙。

綜合征性耳畸形除伴發(fā)外耳、中耳畸形外,尚有頭面部不同器官及肢體、內(nèi)臟畸形相伴發(fā)生,組成不同綜合征,種類甚多,如伴有視網(wǎng)膜色素沉著的Usher綜合征,伴甲狀腺腫的Pendred綜合征,伴有內(nèi)眥及淚點(diǎn)外移Weardenburgs 綜合征及伴藍(lán)色鞏膜的Ven der Hoeve綜合征等。

先天性內(nèi)耳畸形在臨床表現(xiàn)為出生即無(wú)聽(tīng)力,或1-2歲時(shí)才出現(xiàn)聽(tīng)力減退,部分病人和沉淀保留部分殘余聽(tīng)力。聽(tīng)力損失性質(zhì)主要為感音神經(jīng)性聾,個(gè)別病人可有眩暈發(fā)作。就診時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)母體妊娠早期有無(wú)病毒感染,服用致畸藥物,頻繁接觸放射線及電磁波等情況,進(jìn)行全身體格檢查及聽(tīng)功能檢查。診斷主要依據(jù)顳骨CT和內(nèi)耳MRI.對(duì)有家族史者,可行染色體及基因檢查,以確定其遺傳特征。

根據(jù)聽(tīng)力損失的性質(zhì)和程度,采用不同的方法:致聾原因?yàn)殓嫻堑装骞潭閂en der Hoeve綜合征,可以通過(guò)鐙骨手術(shù)或內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)治療,獲得接近正常的聽(tīng)力;中、重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失者可選配助聽(tīng)器;重度及極度感音神經(jīng)性聾,用助聽(tīng)器無(wú)法補(bǔ)償者,可建議行人工耳蝸植入術(shù)。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“先天性內(nèi)耳畸形”全部?jī)?nèi)容,想了解更多高級(jí)職稱考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
題庫(kù)軟件
耳鼻咽喉科學(xué)職稱(中/高級(jí))

題庫(kù)軟件:熱賣中

題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費(fèi)試用。

回到頂部
折疊