新生兒黃疸是兒科主治醫(yī)師資格考試中可能會出現(xiàn)的知識考點,新生兒生理性黃疸和病理性黃疸有哪些區(qū)別?醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編接下來就為大家做詳細解答。
新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別具體都有哪些呢?這是很多在兒科工作的醫(yī)務(wù)人員需要知道的問題,那么就一起來看以下的內(nèi)容,幫助大家加深記憶。
1、外形
生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象,正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4~5天黃疸程度達到高峰,約10天內(nèi)逐漸消失。
病理性黃疸新生兒出生后24小時內(nèi)就可以出現(xiàn),且持續(xù)的時間較長,個別患兒還會有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色,遍及全身。患兒睡眠、精神不好,有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現(xiàn)核黃疸,損傷患兒大腦,父母要引起高度重視。
2、時間
生理性黃疸一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。
病理性黃疸常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果一個新生兒生后幾小時就出現(xiàn)黃疸,一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個危險的信號。
3、程度
生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。
病理性黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。
4、治療
生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。
病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。
但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術(shù)治療了。