關(guān)于“2022年兒科主治醫(yī)師必備考點（41-50）”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

【考點41】新生兒貧血分度

新生兒血紅蛋白145～120g/L者屬輕度，120～90g/L為中度，90～60g/L為重度，＜60g/L為極重度。

【考點42】兒童期缺鐵主要原因

兒童期缺鐵主要原因為：食物搭配不合理，鐵吸收受抑制；鉤蟲、蟯蟲感染的隱性失血；性成熟期生長發(fā)育加快對鐵的需要增加，初潮以后少女月經(jīng)過多也可成為缺鐵原因。

【考點43】紅細胞破壞增加的證據(jù)

①紅細胞和血紅蛋白常有不同程度的降低；

②血清間接膽紅素增高，結(jié)合珠蛋白含量降低或消失，血漿游離血紅蛋白升高；

③尿血紅蛋白陽性，尿膽原增加；

④紅細胞壽命縮短。

【考點44】兒童急性ITP病因

兒童急性ITP大多與前驅(qū)病毒感染有關(guān)，少數(shù)發(fā)生在疫苗接種之后。①病毒感染后機體產(chǎn)生的抗病毒抗體可與血小板膜抗原發(fā)生交叉反應(yīng)（相似的抗原決定簇）而使血小板膜損傷而被單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞；②抗病毒抗體與相應(yīng)抗原形成免疫復(fù)合物附著于血小板表面，亦可導(dǎo)致血小板破壞增加；③補體在ITP的發(fā)病也起一定作用，ITP患者血小板檢測到C3、C4與IgG相關(guān)，引起血小板壽命縮短。

【考點45】血友病A、B、C實驗室檢查的共同特點

血友病A、B、C實驗室檢查的共同特點是：①凝血時間延長（輕型者正常）；②凝血酶原消耗不良；③活化部分凝血活酶時間延長；④凝血活酶生成試驗異常。出血時間、凝血酶原時間和血小板正常。

【考點46】血友病A、B、C糾正試驗

患者血漿加入	血友病甲	血友病乙	血友病丙
正常血漿	糾正	糾正	糾正
正常血清	不能糾正	糾正	糾正
經(jīng)硫酸鋇吸附正常人血漿	糾正	不能糾正	糾正

用免疫學(xué)方法測定Ⅷ：C、因子Ⅸ的活性，對血友病A或B有診斷意義。

【考點47】急性白血病分類

根據(jù)增生的白細胞種類的不同，可分為急性淋巴細胞白血病（急淋，ALL）和急性非淋巴細胞白血病（急非淋，ANLL）兩大類。目前，常采用形態(tài)學(xué)（M）、免疫學(xué)（I）、細胞遺傳學(xué)（C）及分子生物學(xué)（M），即MICM綜合分型，更有利于指導(dǎo)治療和提示預(yù)后。

【考點48】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNSL），多見于急淋。表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、嗜睡、視盤水腫等；浸潤腦膜時，可出現(xiàn)腦膜刺激征；浸潤腦神經(jīng)核或根時，可引起腦神經(jīng)麻痹；脊髓浸潤可引起橫貫性損害而致截癱；此外，也可有驚厥，昏迷。腦脊液色清或微濁，壓力增高；細胞數(shù)＞10×106/L，蛋白＞0.45g/L；將腦脊液離心沉淀做涂片檢查可發(fā)現(xiàn)白血病細胞。

【考點49】兒童惡性淋巴瘤病理分型

（1）霍奇金病又分為：①淋巴細胞為主型；②結(jié)節(jié)硬化型；③混合細胞型；④淋巴細胞削減型。

（2）非霍奇金淋巴瘤分為：①淋巴母細胞型（免疫分型多為T細胞型，少數(shù)為B細胞型）；②小無裂細胞型（Burkitt），均為B細胞型；③大細胞型，是一組異性NHL（80%為B細胞型，約10%為T細胞型，10%為組織細胞型），又分為：彌漫性大B細胞淋巴瘤、間變性大細胞淋巴瘤和外周性T細胞淋巴瘤。

【考點50】急進性腎小球腎炎

急進性腎小球腎炎起病急，有尿改變（血尿、蛋白尿、管型尿）、高血壓、水腫，并常有持續(xù)性少尿或無尿。進行性腎功能減退。若缺乏積極有效的治療措施，預(yù)后嚴(yán)重。

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