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肺動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)-兒科主治醫(yī)師考試

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臨床表現(xiàn):癥狀和狹窄的嚴(yán)重程度及年齡有關(guān)

嬰兒期 重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄在嬰兒期即可出現(xiàn)癥狀,發(fā)生右心衰竭及發(fā)紺等
新生兒期 極重型肺動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)低氧血癥及代謝性酸中毒
兒童期 輕度肺動(dòng)脈狹窄一般無(wú)癥狀,只有在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),狹窄程度越重者癥狀也越重,主要表現(xiàn)為勞累后氣急、乏力、心悸,少數(shù)發(fā)生水腫、暈厥

輕度狹窄者一般不影響生長(zhǎng)發(fā)育。心臟可見(jiàn)心前區(qū)隆起,胸骨左緣下方搏動(dòng)較強(qiáng)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫,并可聞及Ⅱ~Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低。如右心室衰竭發(fā)生,可有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫。

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