嘔血和咯血怎么鑒別？都有哪些區(qū)別？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

嘔血來自消化道，咯血來自呼吸道。

嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般，上消化道如食道和胃出血時(shí)容易引起嘔血，先有惡心感，繼之發(fā)生反射性嘔吐。如嘔吐物為鮮血?jiǎng)t提示是食道出血，如嘔吐物為咖啡色的則表明是胃或十二指腸出血。

咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，多因肺部或支氣管出血。咯血前常有喉部發(fā)癢感，血中常混有痰液。

患者對(duì)嘔血與咯血分不清，往往把它們都稱為吐血。如果是嘔血，醫(yī)生會(huì)考慮是上消化道出血，而咯血?jiǎng)t多考慮是肺部或支氣管出血。假如患者主訴不清，很可能導(dǎo)致醫(yī)生誤診。因此區(qū)別嘔血與咯血，對(duì)臨床診斷有很大的意義。

嘔血與咯血可以從以下幾點(diǎn)加以區(qū)別：

（1）病史：嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍，腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或心肺疾病等。

（2）出血方式：嘔血多隨嘔吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。

（3）血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無(wú)泡沫，咯血的則為鮮紅，有泡沫。

（4）內(nèi)容物：嘔血的內(nèi)容物常含有食物殘?jiān)拔敢?，咯血的常混有痰液?/p>

（5）出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。

（6）血液反應(yīng)：嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱堿性。

（7）大便檢查：嘔血患者常排柏油（黑色）樣便，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；咯血患者大便隱血試驗(yàn)常陰性，除吞下血液外，一般糞便正常。

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