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小兒毛細(xì)支氣管炎的治療是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
本病以對(duì)癥治療為主。
1.促進(jìn)排痰
增加空氣內(nèi)的濕度極為重要,一般可使用室內(nèi)加濕器。重癥病例合理應(yīng)用霧化治療對(duì)患兒有一定幫助,射流霧化器可結(jié)合給氧進(jìn)行霧化;超聲霧化只在有呼吸道痰堵時(shí)應(yīng)用。
2.糾正缺氧
對(duì)喘憋重者首先要抬高頭部與胸部,以減少呼吸困難;遇有明顯缺氧時(shí),可采用鼻管給氧,導(dǎo)管尖端放在鼻前庭即可。嚴(yán)重時(shí)可用持續(xù)正壓通氣(CPAP)。
3.止喘
在喘憋發(fā)作期間,可應(yīng)用支氣管舒張劑霧化吸入。
4.水、電解質(zhì)平衡
爭取多次口服液體以補(bǔ)充快速呼吸時(shí)失去的水分,不足時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液。遇有代謝性酸中毒,可靜脈輸注碳酸氫鈉。
5.保持呼吸道通暢
對(duì)呼吸性酸中毒宜用霧化吸痰等方法使呼吸道通暢。部分病例需要CPAP通氣治療,對(duì)個(gè)別極嚴(yán)重呼吸衰竭病例可進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。
6.糾正心力衰竭
并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用洋地黃類藥物,對(duì)疑似心力衰竭病例,也可及早試用。
7.腎上腺素
對(duì)疑似哮喘患兒,可試用小劑量腎上腺素,無效時(shí)不再重復(fù)。
8.干擾素霧化療法
最近臨床研究證實(shí)其對(duì)本病療效確切。
9.中醫(yī)湯藥治療
對(duì)能服用湯藥的患兒,中醫(yī)治療效果較好,一般可用射干麻黃湯、定喘湯或小青龍湯加減,遇有苔黃、舌紅等熱象明顯者可用麻杏石甘湯加減。
10.抗生素治療(控制繼發(fā)細(xì)菌感染)
本癥多系病毒引起,故一般不須用抗生素。但隔離條件較差時(shí),可酌用青霉素控制繼發(fā)細(xì)菌感染。如發(fā)現(xiàn)葡萄球菌或流感桿菌等繼發(fā)感染,應(yīng)積極進(jìn)行抗菌治療。
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