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2022年兒科主治醫(yī)師考試教材變動(dòng)-第二章

2022年兒科主治醫(yī)師考試教材已經(jīng)發(fā)布了!2022年兒科主治醫(yī)師教師教材變動(dòng)較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員將2022年兒科主治醫(yī)師考試教材與2021年教材精心核對,整理變動(dòng)如下:

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)·禁止轉(zhuǎn)載·違者必究】

二章 兒童基礎(chǔ)與保健

第一節(jié) 生長發(fā)育

一、生長發(fā)育規(guī)律(2022年變、增)

2021年:人體的生長發(fā)育是指從受精卵到成人期的整個(gè)過程。

2022年:人體的生長發(fā)育是指從受精卵到青春期結(jié)束的整個(gè)過程醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

生長表示形體的增加,發(fā)育表示功能的演進(jìn)。

三、體格生長

(二)體格生長的規(guī)律

1.體重(2022年變、增

2021年:出生體重約3.2kg(女嬰)~3.3kg(男嬰)。

2022年:出生體重約(3.24±0.39)kg(女嬰)~(3.33±0.39)kg(男嬰)。

2021年:出生后由于攝入不足

2022年:出生后1周由于攝入不足

2021年:生后3個(gè)月齡的嬰兒體重約為出生時(shí)的2倍(6kg),12個(gè)月齡時(shí)嬰兒體重為出生時(shí)的3倍(9kg)

2022年:生后3~4個(gè)月齡的嬰兒,12個(gè)月齡時(shí)嬰兒體重為出生時(shí)的3倍(10kg)

2021年:2歲至青春期前體重=年齡×2+7(或8)(kg)

2022年:2歲至青春期前體重=年齡×2+8(kg)

2.身高(2022年變

2021年:第二年身長增長速度減慢醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理,約10cm/年,即2歲時(shí)身長約85cm。2歲以后身高(長)增長平穩(wěn),每年約5~7cm。2~12歲身高(長)的估算公式為:年齡×7+70(cm)。

2022年:第二年身長增長速度減慢,約8~12cm/年,即2歲時(shí)身長約87cm。2歲以后身高(長)增長平穩(wěn),每年約6~7cm。2~12歲身高(長)的估算公式為:年齡×7+75(cm)。

4.頭圍(2022年增

2021年:頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)……較小的頭圍(<一2SD)常提示腦發(fā)育不良;頭圍增長過速則常提示腦積水醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

2022年:頭圍與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)……較小的頭圍(`X<一2SD)常提示腦發(fā)育不良的可能;`X一3SD以上常提示腦發(fā)育不良;頭圍增長過速則常提示腦積水。

兒科2

四、各系統(tǒng)的生長發(fā)育

(一)骨骼發(fā)育

3.長骨發(fā)育(增、刪、變)

2021年:長骨干骺端的骨化中心

2022年:長骨干骺端的軟骨次級骨化中心

2021年:通過X線檢查長骨骨骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)變化及其融合時(shí)間,可判斷骨骼發(fā)育情況、測定骨齡醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

2022年:通過X線檢查長骨骨骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)變化,并將其標(biāo)準(zhǔn)化,即為骨齡。

(二)牙齒的發(fā)育(2022年刪、增

刪:一般在20~30歲時(shí)出齊

增:6~12歲階段乳牙逐個(gè)被同位恒牙替換;12歲萌出第二恒磨牙;18歲以后萌出第三恒磨牙,也有終生第三恒磨牙不萌出者。

五、神經(jīng)心理發(fā)育

(二)感知、運(yùn)動(dòng)、語言的發(fā)育

2.運(yùn)動(dòng)的發(fā)育

(1)平衡與大運(yùn)動(dòng)(2022刪)

③刪:匍匐

3.語言的發(fā)育(2022年變)

2021年:新生兒已會(huì)哭叫醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜-集整理以后咿呀發(fā)音

2022年:新生兒已會(huì)哭叫,3~4個(gè)月咿呀發(fā)音

4.想象的發(fā)展(2022年增

2021年:學(xué)齡前兒童仍以無意想象為主

2022年:學(xué)齡前兒童仍以無意想象及再造想象為主

六、兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價(jià)

(一)能力測驗(yàn)

1.篩查測驗(yàn)(2022年變

(3)2021年:適用于4~9歲個(gè)人與集體的一般智能篩查

2022年:適用于4~9歲兒童的一般智能篩查醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜-集整理

第二節(jié) 兒童保健和疾病防治

一、兒童保健(2022年增)

(一)各年齡期兒童的保健重點(diǎn)

3.嬰兒期保健

增:4~6個(gè)月應(yīng)開始添加輔食

二、兒科病史和體格檢查

(一)病史詢問與記錄(2022年增)

7.傳染病接觸史

(二)體格檢查

2.一般測量

(1)體溫(2022年變)

2021年:③使上臂壓緊腋窩,測試4~5分鐘

2022年:③使上臂壓緊腋窩,測試5~10分鐘

(3)血壓(2022年增、刪

2021年:袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的2/3

2022年:袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的1/2~2/3

2021年:收縮壓(mmHg÷7.5=kPa)=80+(年齡×2);舒張壓=收縮壓的2/3~1/2。

2022年:收縮壓=80+(年齡×2);舒張壓=收縮壓的2/3醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜-集整理。

7.胸部

(3)心(2022年刪

2021年:正常兒童搏動(dòng)范圍在2~3cm2之內(nèi)

2022年:正常兒童搏動(dòng)范圍在2~3cm2

11.神經(jīng)系統(tǒng)

(3)腦膜刺激征(2022年增

頸部有無抵抗、Kernig征和Brudzinsiki征是否陽性

三、兒科疾病治療原則

2.飲食治療原則

(1)乳品類(2022年增

⑥其他特殊奶粉:如低苯丙氨酸奶粉,用于診斷為苯丙酮尿癥的嬰兒。

第三節(jié) 兒童體液平衡的特點(diǎn)和液體療法

一、兒童體液平衡的特點(diǎn)(2022年增)

2021年:細(xì)胞內(nèi)液以K+、Mg2+、HPO42--和蛋白質(zhì)等離子類為主

2022年:細(xì)胞內(nèi)液以K+、Mg2+、Ca2+、Na+、HPO42-、HCO3-、Cl-和蛋白質(zhì)等離子類為主

二、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

(一)脫水

1.脫水程度(2022年變

2021年:指患者病后積累的體液丟失量醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜-集整理患病前與來診時(shí)體重的差值。

2022年:指患者病后積累的體液丟失量,占體重的百分比來表示。

(二)低鉀血癥

1.臨床表現(xiàn)(2022年增

長期低血鉀可致腎單位硬化、間質(zhì)纖維化。

(三)高鉀血癥

2.治療(2022年增)

包括快速靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉1~3mmol/kg,或葡萄糖加胰島素,使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

Ⅱ.代謝性堿中毒

三、液體療法時(shí)常用的溶液

4.口服補(bǔ)液鹽(2022年變

2021年:口服補(bǔ)液鹽中各種電解質(zhì)濃度為:[Na+]75mmol/L,[K+]20mmol/L,[Cl-]65mmol/L,

[HCO3-]30mmol/L

2022年:口服補(bǔ)液鹽中各種電解質(zhì)濃度為:[Na+]90mmol/L,[K+]20mmol/L,[Cl-]80mmol/L,

[HCO3-]30mmol/L

四、液體療法

(一)補(bǔ)充累積損失量

1.輸液量(2022年增

2021年:補(bǔ)液量根據(jù)脫水的程度決定:輕度脫水約50ml/kg

2022年:補(bǔ)液量根據(jù)脫水的程度決定:輕度脫水約30~50ml/kg……累積損失量常在8~12小時(shí)內(nèi)完成。

2.輸液種類(2022年刪

2021年:通常對低滲性脫水應(yīng)補(bǔ)給2/3~4/5張含鈉液

2022年:通常對低滲性脫水應(yīng)補(bǔ)給2/3張含鈉液

3.輸液速度(2022年增

2021年:其余累積損失量于8~12小時(shí)內(nèi)完成,對高滲性脫水,患兒的輸注速度宜稍慢醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜-集整理。

2022年:其余累積損失量于8~12小時(shí)內(nèi)完成,對高滲性脫水,患兒的輸注速度宜稍慢,需緩慢糾正高鈉血癥,也可在數(shù)天內(nèi)糾正。

第四節(jié) 營養(yǎng)基礎(chǔ)及營養(yǎng)物質(zhì)需要

四、糖類(2022年變

2021年:糖類所產(chǎn)生的能量應(yīng)占總能量的50%~60%。

2022年:糖類所產(chǎn)生的能量應(yīng)占總能量的55%~65%

兒科1

第六節(jié) 兒童、少年膳食安排

1.各種營養(yǎng)素和能量的攝入(2022年變動(dòng))

2021年:1~2歲兒童每日能量的供給為4.6MJ(1100kcal),2~3歲為5.0MJ(1200kcal)

2022年:1~2歲兒童每日能量的供給為4.6KJ(1100kcal),2~3歲為5.0KJ(1200kcal)

第七節(jié) 營養(yǎng)狀況評價(jià)(2022年變動(dòng))

2021年:一般通過臨床詢問和營養(yǎng)調(diào)查進(jìn)行評估

2022年:一般通過臨床表現(xiàn)、體格發(fā)育評價(jià)、膳食調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)室檢查4個(gè)方面進(jìn)行評估。

2021年:(一)病史詢問(二)營養(yǎng)調(diào)查 1.全面的營養(yǎng)調(diào)查 應(yīng)包括:①膳食調(diào)查;②體格檢查和體格發(fā)育評價(jià);③實(shí)驗(yàn)室檢查。只有正確完成此3項(xiàng)內(nèi)容,才可能對受檢兒童的營養(yǎng)狀況作出可靠、全面的評價(jià)。2.膳食調(diào)查……

2022年:(一)臨床表現(xiàn)(二)體格發(fā)育評價(jià)(三)膳食調(diào)查……(四)實(shí)驗(yàn)室檢查

總體來說,2022年兒科主治醫(yī)師考試教材變動(dòng)較大,各位考生需要投入更多的精力到復(fù)習(xí)中。大家可以多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),小編會(huì)及時(shí)推送關(guān)于2022年全科主治醫(yī)師考試的考情動(dòng)態(tài)。

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