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1.胎膜早破的診斷

2.絨毛膜羊膜炎的診斷

胎膜早破的診斷

（1）臨床表現(xiàn)：孕婦主訴明道流液或外陰濕潤(rùn)等。

（2）輔助檢查：

1）窺陰器檢查：見(jiàn)液體自宮頸口內(nèi)流出或后穹隆有液池形成。

2）超聲檢查：發(fā)現(xiàn)羊水量較破膜前減少。

3）陰道液pH測(cè)定：陰道液pH≥6.5時(shí)支持胎膜早破的診斷。

4）陰道液涂片檢查：陰道后穹隆積液涂片見(jiàn)到羊齒植物狀結(jié)晶。

5）宮頸陰道液生化檢查：

宮頸陰道液生化檢查：

①胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白（IGFBP-1）檢測(cè)

②可溶性細(xì)胞間黏附分子-1（sICAM-1）檢測(cè)

③胎盤(pán)α微球蛋白-1（PAMG-1）測(cè)定

——以上生化指標(biāo)檢測(cè)診斷PROM均具有較高的敏感性及特異性，且不受精液、尿液、血液或陰道感染的影響。

絨毛膜羊膜炎的診斷

（1）臨床診斷：① + ②～⑤任何一項(xiàng)，可診斷

①母體體溫≥38℃；

②陰道分泌物異味；

③胎心率增快（胎心率基線≥160次/分）或母體心率增快（心率≥100次/分）；

④母體外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥15×109/L；

⑤子宮呈激惹狀態(tài)、宮體有壓痛。

（2）輔助檢查 臨床較少使用

1）超聲引導(dǎo)下羊膜腔穿刺抽取羊水檢查

檢查的指標(biāo)：羊水涂片革蘭染色檢查、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)等。

2）胎盤(pán)、胎膜或臍帶組織病理檢查

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