2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開(kāi)始了，你開(kāi)始復(fù)習(xí)了嗎？為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制”考點(diǎn)內(nèi)容，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生，速度記憶！

1.卵泡期

在一次月經(jīng)周期的黃體萎縮后，雌、孕激素和抑制素A水平降至最低，對(duì)下丘腦和垂體的抑制解除，下丘腦又開(kāi)始分泌GnRH，使垂體FSH分泌增加，促進(jìn)卵泡發(fā)育，分泌雌激素，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化、隨著雌激素逐漸增加，其對(duì)下丘腦的負(fù)反饋增強(qiáng)，抑制下丘腦GnRH的分泌，加之抑制素B的作用，使垂體化FSH分泌減少。隨著卵泡逐漸發(fā)育，接近成熟時(shí)卵泡分泌的雌激素達(dá)到200pg/ml以上，并持續(xù)48小時(shí)，即對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔?，形成LH和FSH峰，兩者協(xié)同作用，促使成熟卵泡排卵。

2.黃體期

排卵后循環(huán)中LH和FSH均急劇下降，在少量LH和FSH作用下，黃體形成并逐漸發(fā)育成熟。黃體主要分泌孕激素，也分泌雌二醇，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。排卵后第7～8日循環(huán)中孕激素達(dá)到高峰，雌激素亦達(dá)到又一高峰。由于大量孕激素和雌激素以及抑制A的共同負(fù)反饋?zhàn)饔?，又使垂體LH和FSH分泌相應(yīng)減少，黃體開(kāi)始萎縮，雌、孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜失去性激素支持，發(fā)生剝脫而月經(jīng)來(lái)潮。雌、孕激素和抑制素A的減少解除了對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制，F(xiàn)SH分泌增加，卵泡開(kāi)始發(fā)育，下一個(gè)月經(jīng)周期重新開(kāi)始，如此周而復(fù)始。

月經(jīng)周期主要受HPO軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控，同時(shí)也受抑制素-激活素-卵泡抑制素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，其他腺體內(nèi)分泌激素對(duì)月經(jīng)周期也有影響。HPO軸的生理活動(dòng)受到大腦皮層神經(jīng)中樞的影響，如外界環(huán)境、精神因素等均可影響月經(jīng)周期。大腦皮層、下丘腦、垂體和卵巢。

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