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葡萄胎處理

（1）清宮：葡萄胎診斷一經(jīng)成立，應(yīng)及時(shí)清宮。但清宮前首先應(yīng)注意有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進(jìn)及貧血等合并癥，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)先對(duì)癥處理，穩(wěn)定病情。停經(jīng)大于16周的葡萄胎清宮術(shù)應(yīng)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。一般選用吸刮術(shù)，其具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)。通常一次刮宮即可刮凈葡萄胎組織。若有持續(xù)子宮出血或超聲提示有妊娠物殘留，需要第二次刮宮。

（2）卵巢黃素化囊腫——一般不需處理。

（3）預(yù)防性化療：不常規(guī)推薦。

（4）子宮切除術(shù)：?jiǎn)渭冏訉m切除不能預(yù)防葡萄胎發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移，所以極少應(yīng)用，除非患者合并其他需要切除子宮的指征，絕經(jīng)前婦女應(yīng)保留兩側(cè)卵巢。當(dāng)子宮小于妊娠14周大小時(shí)可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪。

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