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分娩困難的常見病因

2019-09-23 11:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了分娩困難的常見病因如下,請各位考生仔細查看。

一、會陰強硬

多見于年齡較大初產(chǎn)婦,因纖維組織彈性減退所致。有時則因疤痕引起,分娩時不易擴張,第二產(chǎn)程延長,可造成嚴重會陰撕裂,需切開會陰。

二、陰道狹窄

縱膈及橫膈,分娩時可妨礙先露部下降。較薄的縱膈在分娩時可被撕裂,較厚的需手術切除。先天性陰道橫膈可在分娩時包住先露部,中間小孔可被誤認為擴張的宮頸口。臨產(chǎn)后遇胎頭深入陰道遲遲不能娩出而宮口查不清者,應及時行陰道檢查以明確診斷。橫膈薄者,分娩時可漸被擴張或撕裂,較厚者不能擴張,須作“十”字切口,在分娩結束時切除剩余部分后縫合。過厚者有時需剖宮取胎。

三、宮頸強硬

有時見于高齡初產(chǎn)婦,陣縮良好而宮頸口不擴張??赡芘c精神緊張有關。明確診斷后,在宮頸部注射少量奴夫卡因,可使宮頸擴張。如無效,考慮剖宮分娩。

四、盆腔腫瘤

子宮肌瘤或卵巢腫瘤可影響分娩,子宮壁間肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宮下段及宮頸者,可使分娩受阻或引起胎位異常,如引起分娩梗阻者應剖宮分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宮切除術。卵巢囊腫在分娩時可能破裂或阻塞產(chǎn)道,應剖宮取胎,并切除腫瘤如不阻塞產(chǎn)道亦可自陰道試產(chǎn)。

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