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異常分娩的護理--產道異常之軟產道異常的診斷要點

2020-06-09 19:15 醫(yī)學教育網
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異常分娩的護理--產道異常之軟產道異常的診斷要點,快來跟著小編來學習一下吧!

(一)子宮頸部異常

1.高齡初產婦,頸管堅韌,彈性差,宮頸擴張緩慢,易水腫,致使產程延長。

2.宮頸電熨、錐形切除、部分截除成形術后,瘢痕形成。此類病史明確。產程若有停滯,行陰道檢查可辨明原因。

(二)生殖器官腫瘤

1.子宮頸癌:孕期多有白帶增多和不規(guī)則流血。若孕期未發(fā)現,產程中可有出血或宮頸擴張緩慢等;若用窺器檢查不難辨識。

2.子宮肌瘤:常隨妊娠子宮增大而長大,檢查發(fā)現附在宮體上的瘤狀包塊。若瘤體位于子宮間質部,可致使宮腔變形,有的影響胎位,有的可致流產和早產。若位于子宮下段或宮頸部肌瘤可阻礙產道,影響胎先露人盆或下降。若僅在漿膜下,一般對妊       3.卵巢腫瘤:若占據小骨盆腔之一部分,可發(fā)生產道梗阻。若腫瘤在腹腔,可捫及宮體外包塊,若無扭轉等并發(fā)癥多無感覺。但分娩中有誘發(fā)腫瘤破裂者,癥狀酷似子宮破裂。

4.陰道壁囊腫或腫瘤:肛診和陰道檢查多能發(fā)現異常,明確診斷。

(三)產道畸形

1.陰道縱隔、橫隔、雙陰道、雙子宮等,因灼傷、手術、炎癥所致的陰道瘢痕性狹窄。

2.殘角子宮妊娠,多須輔助檢查方可明確診斷,如B型超聲波檢查或X線攝影等。

3.雙角子宮經過Strassmann矯形手術后妊娠者。

(四)會陰堅韌、外陰部水腫、靜脈瘤等。

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