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護(hù)考常見考點(diǎn)總結(jié):骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道對孕婦分娩有哪些影響?

護(hù)考常見考點(diǎn)總結(jié):骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道對孕婦分娩有哪些影響?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。

骨產(chǎn)道:

(1)骨盆各平面及其徑線:

(2)骨盆軸及骨盆傾斜度

1)骨盆軸和產(chǎn)軸:為連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線稱為骨盆軸。分娩時(shí),胎兒沿此軸完成分娩機(jī)制。

2)骨盆傾斜度:當(dāng)婦女直立時(shí),骨盆入口平面與地平面所形成的角度,稱為骨盆傾斜度。一般為60°,若骨盆傾斜度過大,影響胎頭銜接和娩出。

軟產(chǎn)道:

(1)子宮下段的形成:

子宮下段由非孕期時(shí)長約1cm的子宮峽部伸展形成。臨產(chǎn)后子宮下段拉長達(dá)7~10cm,肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。

由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段的肌層越來越厚,子宮下段被牽拉而伸展變薄,由于子宮上下段的肌肉厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起處,稱為生理縮復(fù)環(huán)。

(2)子宮頸的變化

1)宮頸管消失:

初產(chǎn)婦宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張;

經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

2)宮頸口擴(kuò)張:胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,子宮口擴(kuò)大至10cm,足月的胎頭方能通過。

(3)骨盆底、陰道及會陰的變化:臨產(chǎn)后,陰道黏膜皺襞展平使腔道加寬。使5cm厚的會陰體變成2~4mm,以利胎兒娩出。分娩時(shí)如保護(hù)會陰不當(dāng),容易造成裂傷。

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