產(chǎn)后修復(fù)的順序是什么？你了解嗎？

“產(chǎn)后修復(fù)的順序是什么？你了解嗎？”相信是想了解產(chǎn)后修復(fù)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，正保婦幼課堂小編整理內(nèi)容如下：

產(chǎn)后三大修復(fù)：腹直肌修復(fù)、盆底肌修復(fù)、骨盆修復(fù)。這些都必須要做嗎？有哪些效果好又省錢(qián)的恢復(fù)方式？三大修復(fù)是否有先后順序？先跟著小編詳細(xì)了解一下這三大修復(fù)項(xiàng)目。

腹直肌

腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁，為上寬下窄的帶形肌肉組織，起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴，止于胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。肌的全長(zhǎng)被3~4條橫行的腱劃分成多個(gè)肌腹。

有前屈脊柱，降胸廓，維持腹壓、固定臟器位置的作用。同時(shí)對(duì)咳嗽，排便、活動(dòng)等方面也起重要作用。

腹直肌分離發(fā)生機(jī)制：

腹直肌分離的發(fā)生是由于產(chǎn)后腹部肌肉松弛，腹壁緊張度下降，但又不能很快恢復(fù)到原有的位置和形態(tài)，多余的贅肉就會(huì)在腹部堆積突起。

自測(cè)：

仰臥位，雙手放在胸前，頭和肩輕輕抬離床面，如做仰臥起坐一樣，用尺子（或手指）測(cè)量腹部肌肉間隙，在臍上和臍下下4.5cm處進(jìn)行評(píng)估，≥2cm就說(shuō)明存在腹直肌分離。

據(jù)統(tǒng)計(jì)：

陰道分娩腹直肌分離發(fā)生率為 60. 3%，剖宮產(chǎn)發(fā)生率為 70. 8%，2 次及以上剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)生率更高 ( 90. 8%)

生完孩子有三分之二的人有腹直肌分離，1年以后仍然有三分之一的人有腹直肌分離。

骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨（由髂骨、坐骨及恥骨融合而成）所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅(jiān)強(qiáng)韌帶支持連結(jié)，形成關(guān)節(jié)，一般不能活動(dòng)，妊娠后在激素的影響下，韌帶稍許松弛，各關(guān)節(jié)因而略有松動(dòng)，對(duì)分娩有利。

髖骨由髂骨、坐骨及恥骨融合而成

骨盆的作用：

骨盆是軀干和下肢之間的骨性連接，是支持軀干、保護(hù)盆腔臟器的重要結(jié)構(gòu)（如圖）。在孕期骨盆支撐著胎兒的重量，維持子宮的正常位置，同時(shí)是胎兒娩出時(shí)必經(jīng)的骨性產(chǎn)道。

骨盆內(nèi)包裹著眾多盆腔器官

盆底肌

盆底肌，是指封閉骨盆底的肌肉群，它好像一張吊網(wǎng)，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。

一旦這張“網(wǎng)”彈性變差，“吊力”不足，便會(huì)導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無(wú)法維持在正常位置，從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙，如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

接下來(lái)詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)后腹直肌修復(fù)、骨盆修復(fù)、盆底修復(fù)三者之間的關(guān)系。

骨盆修復(fù)到底修復(fù)的是什么？

骨頭：是不會(huì)變大變小的，即使經(jīng)歷了生產(chǎn)也不會(huì)因此而變大，更不會(huì)因?yàn)槟阕隽恕肮桥栊迯?fù)”而縮小。

關(guān)節(jié)：組成骨盆的關(guān)節(jié)是能夠微微活動(dòng)的，被稱(chēng)之為“微動(dòng)關(guān)節(jié)”，一旦這些關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位、分離時(shí)，會(huì)讓你疼痛難忍、坐臥難安，難道你會(huì)認(rèn)為關(guān)節(jié)的微微變化就能導(dǎo)致的骨盆變大？并不會(huì)。

韌帶和肌肉：在孕期，盆底肌就已經(jīng)受到不同程度的損傷，由于激素、體重、體圍和腹腔體積等的變化使得盆底肌處于持續(xù)的受壓狀態(tài)，會(huì)逐漸松弛，加上子宮逐漸增大使得盆底肌被拉長(zhǎng)無(wú)力，而分娩的過(guò)程又會(huì)進(jìn)一步對(duì)盆底造成損傷，也就是說(shuō)，無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，生產(chǎn)后都需要盆底肌修復(fù)。

無(wú)論是盆底肌修復(fù)還是骨盆修復(fù)，他們的核心都是圍繞著盆底肌的修復(fù)進(jìn)行，而骨盆修復(fù)則還要針對(duì)骨盆錯(cuò)位進(jìn)行糾正，而糾正的主要目標(biāo)是韌帶和肌肉，并不是指骨頭的縮小。

盆底肌修復(fù)使骨盆間原本松弛的肌肉韌帶變得緊致，從而促進(jìn)骨盆的復(fù)位。而骨盆修復(fù)后有效承托起盆腔內(nèi)的器官，在一定程度上減少了盆底受到的壓力，輔助盆底恢復(fù)。

所以說(shuō)：骨盆修復(fù)和盆底修復(fù)有相互影響，相互促進(jìn)的作用，骨盆修復(fù)應(yīng)該包括盆底修復(fù)，而不是狹義上單純的骨盆正位。

結(jié)論就是：產(chǎn)后可以同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底肌的修復(fù)。

腹直肌修復(fù)對(duì)盆底的恢復(fù)有什么影響？了解一下產(chǎn)后腹直肌修復(fù)的治療方法：

1、自主鍛煉（點(diǎn)擊鏈接查看詳情）。

產(chǎn)后腹直肌分離怎么辦？

2、電刺激治療，通過(guò)持續(xù)的被動(dòng)收縮，提高腹部肌肉興奮度，喚醒因分娩而受損的腹部肌肉，達(dá)到改善腹直肌分離的目的。

產(chǎn)后42天開(kāi)始，3次/周，30min/次，頻率50Hz，10次/療程。

患者仰臥位，將2對(duì)電極片分別貼于腹中線兩側(cè)2cm，臍上2cm和臍下2cm各一片。

前面說(shuō)到腹直肌有維持腹腔壓力的重要作用。無(wú)論哪種方式修復(fù)方式，都需要刺激腹直肌不斷進(jìn)行收縮與放松。腹腔是封閉的環(huán)境，腹直肌收縮腹腔空間變小，腹壓隨之增大。增大的腹壓會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)盆底的壓力，對(duì)于產(chǎn)后媽媽來(lái)說(shuō)，盆底肌本就變得松弛薄弱，盆底受到長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性壓力，就會(huì)加重盆底的病負(fù)擔(dān)。

同時(shí)增大的腹壓，還會(huì)擠壓盆腔內(nèi)的各器官向下運(yùn)動(dòng)，而薄弱的韌帶和肌肉無(wú)法有效固定器官的位置，膨出和下垂的情況就發(fā)生。

所以說(shuō)：產(chǎn)后同時(shí)有盆底問(wèn)題和腹直肌分離問(wèn)題，不應(yīng)盲目進(jìn)行腹直肌修復(fù)。單純存在盆底問(wèn)題，也不應(yīng)該過(guò)早進(jìn)行腹部塑型（如：仰臥起坐、平板支撐）運(yùn)動(dòng)。

那什么時(shí)候可以進(jìn)行腹直肌修復(fù)和腹部塑型呢？

最好是等到盆底肌力達(dá)到3級(jí)以上，此時(shí)才更加安全。

總結(jié)：

1、產(chǎn)后可同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底的修復(fù)，兩者有相互促進(jìn)的積極作用。

2、腹直肌修復(fù)、腹部塑型要謹(jǐn)慎，盆底肌力大于等于3級(jí)后在做不遲。

3、修復(fù)順序：盆底肌修復(fù)&骨盆修復(fù)，然后才是腹直肌修復(fù)。

三者的關(guān)系，你明白了嗎？

有哪些效果好又省錢(qián)的恢復(fù)方式呢？

1、盆底肌修復(fù)

前提：如果盆底肌達(dá)到3級(jí)（盆底肌力分為0-5級(jí)，4-5為正常）可以自己有效收緊盆底肌，且膨出下垂小于3度，就可以通過(guò)堅(jiān)持做凱格爾鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。

之前已經(jīng)寫(xiě)過(guò)具體方法了，還是給大家放一個(gè)文章鏈接吧：

如初康復(fù)：盆底肌運(yùn)動(dòng)（凱格爾運(yùn)動(dòng)）應(yīng)該怎樣做

注：一定要堅(jiān)持，一天3次，一次10分鐘，一天累計(jì)鍛煉30分鐘左右，一周鍛煉5-6天。堅(jiān)持2-3個(gè)月可以看到明顯效果！

2、腹直肌修復(fù)。

前提腹直肌分離小于3cm,可以按照上文的自主鍛煉方法促進(jìn)其恢復(fù)。

注：腹直肌分離不要做卷腹類(lèi)運(yùn)動(dòng)，比如仰臥起坐，只會(huì)越做越嚴(yán)重。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“產(chǎn)后修復(fù)的順序是什么？你了解嗎？”全部?jī)?nèi)容，想了解更多婦科常見(jiàn)疾病系列知識(shí)及內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊正保婦幼課堂。

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