2012年衛(wèi)生高級職稱考試心血管內(nèi)科復(fù)習(xí)資料（2）

繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓，又稱癥狀性高血壓，是指已有明確病因的高血壓。

【 病史采集 】

1．高血壓家族史。

2．高血壓發(fā)病時間，最高、最低及平時血壓水平。

3．高血壓類型（持續(xù)型或陣發(fā)型)。

4．夜尿增多及周期性麻痹史。

5．多汗、心悸，面色蒼白史。

6．尿痛、尿急及血尿史。

7．貧血及浮腫史。

8．高血壓對不同類降壓藥的反應(yīng)。

9．避孕藥服用史及性功能發(fā)育史。

10．月經(jīng)來潮史。

【 體格檢查 】

1．立臥位血壓測定。

2．四肢血壓及血管搏動。

3．如有條件做24小時動態(tài)血壓觀察。

4．體型、面色及四肢末梢溫度。

5．皮膚多毛及毛細血管情況。

6．面部及下肢浮腫的有無。

7．第二性征的發(fā)育情況，包括陰毛、乳房發(fā)育等。

8．心率及心臟雜音。

9．血管雜音，包括鎖骨上、頸部、耳后、眼部、胸部、上腹部、腰背部及髂窩。

10．眼底檢查。

【 常規(guī)化驗 】

1．血、尿常規(guī)。

2．血清鉀、鈉、氯離子濃度。

3．血清尿素氮及肌酐含量。

4．血糖含量。

5．血脂含量。

其他輔助檢查包括：常規(guī)心電圖、超聲心動圖、核醫(yī)學(xué)檢查、普通X線檢查、CT、MRI、心導(dǎo)管檢查及血管造影。