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考試輔導
2012年衛(wèi)生高級職稱神經(jīng)外科專業(yè)考試考點輔導(8)
并發(fā)癥:
關于并發(fā)癥,見表13-2。
表13-2 脊髓切開術后的并發(fā)癥
并發(fā)癥 | 發(fā)生頻率 |
共濟失調 | 20% |
單側輕癱 | 5%,其中3%為永久性 |
膀胱功能障礙 | 10%,其中2%為永久性 |
脊髓切開術后感覺遲鈍 | 8% |
睡眠性呼吸暫停 | 單側切開0.3%;雙側切開3% |
死亡(呼吸衰竭) | 單側切開0.3% ; 雙側切開1.6% |
效果:
在有經(jīng)驗的醫(yī)生手中,94%患者在出院時有明顯的疼痛減輕;止疼的水平隨時間而下降。在1年時,60%痛覺消失,2年時則僅為40%。
術后治療:
腦脊液漏會自行停止?;颊哐雠P24小時以預防腰穿后頭痛。適合于術后的止疼藥可應用,如果成功,患者可很快不用以往治療疼痛的麻醉藥,很少出現(xiàn)戒斷癥狀。
開放性頸髓切開術(Schwartz 技術)
一種相對迅速的開放性頸髓切開術6,理論上可對于不能耐受全麻的患者在局麻下手術。