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2012年衛(wèi)生高級職稱神經(jīng)外科專業(yè)考試考點輔導(8)

2012-07-21 09:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2012年衛(wèi)生高級職稱神經(jīng)外科專業(yè)考試考點輔導(8)

并發(fā)癥:

關于并發(fā)癥,見表13-2。

表13-2 脊髓切開術后的并發(fā)癥

并發(fā)癥 發(fā)生頻率
共濟失調 20%
單側輕癱 5%,其中3%為永久性
膀胱功能障礙 10%,其中2%為永久性
脊髓切開術后感覺遲鈍 8%
睡眠性呼吸暫停 單側切開0.3%;雙側切開3%
死亡(呼吸衰竭) 單側切開0.3% ; 雙側切開1.6%

效果:

在有經(jīng)驗的醫(yī)生手中,94%患者在出院時有明顯的疼痛減輕;止疼的水平隨時間而下降。在1年時,60%痛覺消失,2年時則僅為40%。

術后治療:

腦脊液漏會自行停止?;颊哐雠P24小時以預防腰穿后頭痛。適合于術后的止疼藥可應用,如果成功,患者可很快不用以往治療疼痛的麻醉藥,很少出現(xiàn)戒斷癥狀。

開放性頸髓切開術(Schwartz 技術)

一種相對迅速的開放性頸髓切開術6,理論上可對于不能耐受全麻的患者在局麻下手術。

衛(wèi)生資格考試公眾號

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