附件2
2012年度遼寧省高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試報名表
網報號: 用戶名:
確認考點: 驗證碼:
基本信息 |
姓 名 |
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性 別 |
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照片 |
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證件類型 |
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證件編號 |
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出生日期 |
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民 族 |
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報考信息 |
報考級別 |
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擬申報資格 |
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現(xiàn)有技術資格 |
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現(xiàn)有資格取得年月 |
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執(zhí)業(yè)類別 |
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現(xiàn)有資格聘任年月 |
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報考專業(yè) |
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申報專業(yè) |
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教育情況 |
參評學歷 |
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參評學位 |
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最高學歷 |
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最高學位 |
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畢業(yè)學校 |
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畢業(yè)專業(yè) |
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工作情況 |
單位名稱 |
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從業(yè)年限 |
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單位所屬 |
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聯(lián)系方式 |
聯(lián)系電話 |
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郵政編碼 |
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聯(lián)系地址 |
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審核意見 |
所在單位人事部門(蓋章) 年 月 日 |
所在單位上級單位人事部門(蓋章) 年 月 日 |
考生本人簽字: 日期: 年 月 日
1、 本表請登錄www.21wecan.com在線填寫。
2、 填寫內容必須真實、完整。
3、 此表須考生仔細核對后簽字確認,一旦確認不得修改。