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考試輔導
關(guān)于“【備考秘籍】臨床藥學高級職稱考試復習需掌握的考點及試題分享！”的內(nèi)容，是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助臨床藥學高級職稱考試考友高效復習，特別整理的內(nèi)容，具體分享如下：
考點1：在目前上市的喹諾酮類抗菌藥中，從結(jié)構(gòu)上分類，有喹啉羧酸類、萘啶羧酸類、吡啶并嘧啶羧酸類和噌啉羧酸類。其結(jié)構(gòu)中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹諾酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增強抗菌作用并對金葡菌有抗菌活性；7位引進哌嗪環(huán)可提高對金葡菌及綠膿桿菌的抗菌作用（如諾氟沙星）；哌嗪環(huán)被甲基哌嗪環(huán)取代（如培氟沙星）則脂溶性增加，腸道吸收增強，細胞的穿透性提高，半衰期延長。在8位引進第二個氟原子，可進一步提高腸道吸收，延長半衰期（如洛美沙星等）。N-1修飾以環(huán)丙基團（環(huán)丙沙星）或噁嗪基團（氧氟沙星）可擴大抗菌譜，增強對衣原體、支原體及分枝桿菌（結(jié)核桿菌與麻風桿菌等）的抗菌活性，噁嗪環(huán)還可提高水溶性，使藥物在體內(nèi)不被代謝，以原形經(jīng)尿排泄。
配套習題：
在喹諾酮類抗菌藥的構(gòu)效關(guān)系中，必要的基團是
A 3位上有羧基和4位是羰基
B 7位無取代
C 1位氮原子無取代
D 8位氟原子取代
E 5位有氨基
參考答案：A
考點2：天然的嗎啡具有左旋光性，左旋嗎啡是由5個環(huán)稠合而成的剛性結(jié)構(gòu)。
配套習題：
下列哪些與鹽酸嗎啡不符
A 分子中有5個不對稱碳原子，具旋光性
B 和甲醛硫酸溶液顯紫堇色
C 光照能被空氣氧化變質(zhì)
D 其中性水溶液較穩(wěn)定
E 為鎮(zhèn)痛藥
參考答案：D
解析：
A、B和C環(huán)構(gòu)成部分氫化的菲環(huán)，C和D環(huán)構(gòu)成部分氫化的異喹啉環(huán)，分子中有5個手性中心。嗎啡結(jié)構(gòu)中3位有酚羥基，呈弱酸性。17位的叔氮原子呈堿性，因此能與酸或強堿生成穩(wěn)定的鹽使水溶性增加。臨床上常用其鹽酸鹽。由于3位酚羥基的存在，使嗎啡及其鹽的水溶液不穩(wěn)定，放置過程中，受光催化易被空氣中的氧氧化變色，生成毒性大的雙嗎啡或稱偽嗎啡。嗎啡與生物堿顯色劑甲醛硫酸試液反應即顯紫堇色；與鉬硫酸試液反應顯紫色，繼變?yōu)樗{色，最后變?yōu)樽鼐G色。
考點3：強心苷中糖的種類：六碳醛糖、五碳醛糖、6-去氧糖、2，6-二去氧糖。其中2，6-二去氧糖是強心苷中特有的糖。
配套習題：
下列糖中為強心苷中特有的糖是
A 五碳醛糖
B 六碳醛糖
C 6-去氧糖
D 甲基五碳糖
E 2，6-二去氧糖
參考答案：E
考點4：青霉素在堿性條件或β-內(nèi)酰胺酶作用下，β-內(nèi)酰胺環(huán)裂環(huán)生成青霉酸，青霉酸在加熱時失去二氧化碳，生成青霉噻唑酸，遇二氯化汞進一步分解生成青霉胺和青霉醛。青霉素在酸性條件下不穩(wěn)定，分解反應比較復雜；在稀酸性溶液中(pH4．0)室溫下，經(jīng)分子內(nèi)重排反應，生成青霉二酸，再進一步分解生成青霉醛和青霉胺。
配套習題：
青霉素G在堿性溶液中加熱生成
A 青霉素G
B 青霉二酸鈉鹽
C β-內(nèi)酰胺環(huán)水解開環(huán)
D 青霉醛和D-青霉胺
E 6-氨基青霉素烷酸
參考答案：D
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