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考點(diǎn)1:骨質(zhì)疏松癥是老年人常見(jiàn)的代謝性骨病。分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性三類,其中,原發(fā)性占絕大多數(shù)。雌激素缺乏可導(dǎo)致骨吸收增強(qiáng),引起骨丟失。因此絕經(jīng)后患病率升高。本病最大的危害是骨折發(fā)生,常發(fā)生的部位有脊椎、髖部和前臂等,以髖部骨折后果最為嚴(yán)重,可導(dǎo)致各種并發(fā)癥、致殘或死亡。
配套習(xí)題:
下列對(duì)骨質(zhì)疏松描述錯(cuò)誤的是
A 多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
B 女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高
C 骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類
D 骨折是本病最為嚴(yán)重的后果
E 雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一
參考答案:C
考點(diǎn)2:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有鏈球菌感染史,游走性多關(guān)節(jié)腫痛,可侵犯心臟,引起心肌炎,產(chǎn)生心電圖改變。
配套習(xí)題:
以下幾組癥狀中哪項(xiàng)符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
A 多關(guān)節(jié)腫痛,有腹瀉(或尿道炎)史,有虹膜睫狀體炎
B 四肢大小關(guān)節(jié)腫痛,肘關(guān)節(jié)已不能伸直,晨僵明顯
C 關(guān)節(jié)腫痛,有鏈球菌感染史,心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯
D 小關(guān)節(jié)腫痛,下腰痛,Schober試驗(yàn)陽(yáng)性
E 多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,面有皮疹,ANA(+)
參考答案:C
考點(diǎn)3:年青女性,高熱,弛張型,發(fā)熱時(shí)有皮疹,關(guān)節(jié)酸痛,白細(xì)胞增多,中性。
配套習(xí)題:
女性,30歲,高熱6周,弛張型,發(fā)熱時(shí)軀體和顏面有一過(guò)性紅色斑丘疹,伴四肢關(guān)節(jié)酸痛,白細(xì)胞16×10 9/L,中性粒細(xì)胞90%,血沉56mm/第1小時(shí)末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培養(yǎng)(-),胸X線無(wú)異常
A 干燥綜合征根據(jù)下列病例的癥狀和檢查,最可能的診斷是
B 幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(still病)
C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D 敗血癥
E 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
參考答案:B
考點(diǎn)4:血沉加快,C反應(yīng)蛋白增高,可有助于判斷病情為活動(dòng)期。
配套習(xí)題:
男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個(gè)月來(lái)感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時(shí),從未經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2MCP滑膜肥厚,右側(cè)第2~4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項(xiàng)最有利于判斷此病人病情活動(dòng)性
A Cˉ
B 抗核抗體
C 免疫球蛋白
D 類風(fēng)濕因子
E C反應(yīng)蛋白
參考答案:E
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