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（ 一 ） 興奮與興奮性

刺激引起的興奮反應是一種統(tǒng)稱，它包含了共性和個性活動。由于動作電位是一種共性反應，又是最先出現(xiàn)的反應，例如肌肉組織接受刺激引起興奮反應，表現(xiàn)為先產(chǎn)生動作電位，然后才引起肌肉收縮。腺體接受刺激引起興奮反應，也是表現(xiàn)為先產(chǎn)生動作電位，然后才引起腺體分泌。故近代生理學中，把 “ 動作電位 ” 作為 “ 興奮 ” 一詞的同義語或代名詞。因此可興奮組織接受刺激時產(chǎn)生動作電位的過程及其表現(xiàn)形式稱為興奮?？膳d奮組織 （ 或機體 ） 對刺激具有產(chǎn)生興奮反應 （ 動作電位 ） 的能力或特性稱為興奮性。興奮與興奮性的區(qū)別是前者是機體對刺激產(chǎn)生反應的一種表現(xiàn)形式，即產(chǎn)生動作電位，后者是機體具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力或特性，不一定表現(xiàn)出來。因此，衡量興奮的指標是動作電位，哪里有興奮，哪里就有動作電位；哪里出現(xiàn)動作電位，就標志哪里有興奮。衡量興奮性的指標是閾值 （ 閾強度 ） .剛能引起組織 （ 如肌肉 ） 產(chǎn)生興奮反應 （ 動作電位或收縮 ） 的最小刺激強度稱為閾強度，簡稱閾值。強度等于閾值的刺激稱為閾刺激，小于閾值的刺激稱為閾下刺激，大于閾值的刺激稱為閾上刺激。要引起組織興奮，一次刺激的強度必須等于或大于該組織的閾值。一次閾下刺激是不能引起組織興奮的。組織興奮性的高低與其刺激閾值的大小互呈反變關(guān)系，即興奮性∝ 1 ／閾值。刺激閾值越小，說明該組織的興奮性越高；反之，刺激閾值越大，說明該組織的興奮性越低。同理，興奮性越高的組織，引起興奮時所需刺激閾值越小；反之，興奮性越低的組織，所需刺激閾值越大。當組織或細胞受到一次刺激發(fā)生興奮時，其興奮性會立即發(fā)生一次規(guī)律性的變化。組織興奮后興奮性立即暫時消失為零，對任何強大的刺激都不起反應的時期稱為絕對不應期。接著，組織興奮性逐漸恢復，回升到正常水平，在興奮性低于正常時，要引起它第二次興奮，必須給予較強的閾上刺激，這段時間稱為相對不應期。此后興奮性超過正常水平，即閾下刺激就能引起組織興奮，這段時間稱為超常期。然后，組織的興奮性又降低到正常水平以下，又須用閾上刺激才能是組織興奮，這段時間稱為低常期。

（ 二 ） 內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)

人體重量的 60 ％為液體，體內(nèi)的液體稱為體液，它分布在細胞內(nèi)外。分布在細胞內(nèi)的液體稱為細胞內(nèi)液，約占 40 ％，它是細胞內(nèi)進行各種生化反應的場所；分布在細胞外的液體稱為細胞外液，約占 20 ％，它是細胞直接生活的液體環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。這 20 ％的細胞外液中，約 15 ％分布在血管外的組織間隙，稱為組織液或組織間隙液，包括消化液、淋巴液、腦脊液、胸膜腔液、眼前房液、關(guān)節(jié)囊滑液等，它們只在局部和血液間進行交換；另外，約 5 ％分布在血管內(nèi)的血細胞之間，構(gòu)成血漿，這是內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分，它隨著血液循環(huán)流動，成為溝通各部分組織液以及外環(huán)境進行物質(zhì)交換的中間環(huán)節(jié)。內(nèi)環(huán)境所起的主要作用是：①為細胞提供必要的理化條件，確保各種酶促反應和生理功能的正常進行；②為細胞提供各種營養(yǎng)物質(zhì)；③接受細胞的代謝終產(chǎn)物。內(nèi)環(huán)境最重要的特征是它們的理化性質(zhì) （ 如 pH 、滲透壓、溫度、離子成分等 ） 能保持相對的穩(wěn)定，這是維持整個機體生存的基本條件。內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。所謂保持相對穩(wěn)定是指在正常生理情況下，內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變動。例如血漿 pH 維持在 7 . 4 左右血漿鈉 142mmol/L ，血糖 8 . 96 ～ 10 . 08mmol/L ，體溫維持在 37 ℃ 左右等等。在高等動物中，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細胞維持正常生理功能的必要條件，也是機體維持正常生命活動的必要條件。由于 “ 動 ” 是絕對的， “ 靜 ” 是相對的，體內(nèi)進行的新陳代謝活動會不斷地與細胞外液發(fā)生物質(zhì)交換，因此也就會不斷地擾亂或破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)；另外，外環(huán)境因素的改變也可影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，而機體又通過各種調(diào)節(jié)機制極力恢復穩(wěn)態(tài)。因此，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是一種 “ 動 ” 中求 “ 靜 ” 的動態(tài)平衡狀態(tài)。一旦穩(wěn)態(tài)不能維持時，機體的生命也將受到威脅，所以穩(wěn)態(tài)是機體功能活動的基本特征之一。

（ 三 ） 負反饋與正反饋

反饋信息的作用與控制信息的作用相反，因而制約、糾正和調(diào)整控制信息的效應，使反饋后的效應向原效應的相反方向變化，恢復原先的平衡狀態(tài)。這種反饋調(diào)節(jié)稱為負反饋。人體內(nèi)存在著大量的負反饋。例如降壓反射對血壓穩(wěn)態(tài)的維持屬于負反饋調(diào)節(jié)。當動脈血壓升高時，通過降壓反射，使動脈血壓下降，向正常水平恢復；當動脈血壓降低時，通過降壓反射減弱，使動脈血壓回升，向正常水平恢復。因此，負反饋調(diào)節(jié)的功能是維持穩(wěn)態(tài)、保持動態(tài)平衡，因而是可逆的。軀體定向運動中的反饋調(diào)節(jié)也屬于負反饋。人體由睡位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r，體內(nèi)有一部分血液滯留在下肢靜脈內(nèi)，使回心血量減少，動脈血壓降低，通過降壓反射減弱，使動脈血壓回升，向正常水平恢復；此外，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中也存在大量的負反饋，例如血鈣濃度增高時，反饋抑制甲狀旁腺，使甲狀旁腺激素分泌減少，同時刺激甲狀腺 “C” 細胞，使降鈣素分泌增加，結(jié)果使血鈣濃度下降，恢復至正常；相反，當血鈣濃度降低時，則對甲狀旁腺的負反饋抑制減弱，甲狀旁腺激素分泌增加，同時抑制甲狀腺 C 細胞，降鈣素分泌減少，結(jié)果使血鈣濃度升高，恢復至正常，從而維持血鈣濃度的穩(wěn)態(tài)。又如血糖濃度調(diào)節(jié)，當血糖濃度升高時，可直接刺激胰島 B 細胞，使胰島素分泌增加，同時又抑制胰島 A 細胞，使胰高血糖素分泌減少，從而使血糖濃度下降至正常；相反，當血糖濃度降低時，則抑制胰島 B 細胞，使胰島素分泌減少，同時又刺激胰島 A 細胞，使胰高血糖素分泌增加，從而使血糖濃度上升至正常，因而維持了血糖濃度的穩(wěn)態(tài)。

反饋信息的作用與控制信息的作用方向相同，不是糾正、制約、調(diào)整控制信息的效應，而是不斷促進與加強控制信息的效應，故不能維持穩(wěn)態(tài)，稱為正反饋。人體內(nèi)這類反饋并不多見，例如排尿反射，骶脊髓中樞的傳出信號經(jīng)盆神經(jīng)傳出，引起逼尿肌收縮和尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液被壓向后尿道，進入后尿道的尿液又刺激尿道的感受器，沖動沿盆神經(jīng)再次傳至骶脊髓排尿中樞，進一步加強其活動，這屬于正反饋。此外，分娩、血液凝固、動作電位的形成過程等，這些過程一旦發(fā)動起來，就逐漸加強、加速，直至完成，都屬于正反饋。所以，正反饋調(diào)節(jié)是不可逆的，而且是不斷促進與增強的過程。