有機(jī)溶劑--苯中毒的診斷與治療方式有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

診斷

1.急性中毒

根據(jù)短期內(nèi)有吸入大量高濃度苯蒸氣或誤服苯的病史，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀（醉酒狀態(tài)）可作出診斷。必要時(shí)行毒物檢測(cè)。注意與其他有機(jī)溶劑（鹵代烴類、醚類、酮類等）中毒相鑒別。

2.慢性中毒

（1）輕度中毒 ①有與高濃度苯接觸史或被苯污染環(huán)境中長(zhǎng)期生活史。②有輕重不同的神經(jīng)衰弱綜合征。③血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，血小板持續(xù)低于80.0×109/L。

（2）重度中毒 除上述臨床表現(xiàn)外，全血細(xì)胞減少。晚期出現(xiàn)中毒性再生障礙性貧血，或骨髓保留局灶性增生和紅細(xì)胞無效性生成。慢性重度苯中毒可致白血病。輕癥出現(xiàn)黏膜刺激癥狀（頭暈、頭痛、惡心、步態(tài)蹣跚等）；嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為中毒性腦病，昏迷、抽搐、血壓下降、肺水腫，以至呼吸及循環(huán)衰竭。

治療

1.急性中毒

急性吸入中毒最主要的搶救措施是將患者盡快脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移到新鮮空氣中，脫去污染衣服，以溫肥皂水清洗皮膚，注意保暖。清醒病人囑其深呼氣，使苯從呼氣中迅速大量排出，癥狀可逐漸消失；如為昏迷病人則應(yīng)保持其氣道通暢并輔助其增加呼吸力度。病人只要有心跳，通?？梢垣@救。如心搏、呼吸停止，首先應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。若表現(xiàn)為低氧血癥，則需緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。在心肺復(fù)蘇時(shí)，心搏驟停，禁止注射腎上腺素，因可誘發(fā)心室顫動(dòng)。如有抽搐或肌肉痙攣者可以使用鎮(zhèn)靜劑。煩躁不安可用異丙嗪肌內(nèi)注射。抽搐可用苯巴比妥肌內(nèi)注射，或10%水合氯醛加溫水灌腸。保護(hù)氣道，防止嘔吐物誤吸?；杳詴r(shí)間長(zhǎng)者，監(jiān)測(cè)血氧分壓、血清電解質(zhì)和末梢血，防止并發(fā)癥?；杳哉邞?yīng)積極防治腦水腫，可用50%葡萄糖或20%甘露醇靜脈注射，每日2——3 次。休克者在補(bǔ)足血容量基礎(chǔ)上，可適當(dāng)使用血管活性藥物以維持血壓。眼灼傷應(yīng)以溫水徹底沖洗，并用諾氟沙星滴眼液和可的松眼液滴眼。對(duì)白細(xì)胞減少的患者可用鯊肝醇、維生素B4、肌苷?？诜弑M早催吐、洗胃。苯中毒目前無特效解毒劑，血液透析無效，毒物大量進(jìn)入體內(nèi)者可嘗試血液灌流。

2.慢性中毒

為綜合性對(duì)癥處理，對(duì)造血系統(tǒng)各系細(xì)胞損害給以相應(yīng)的治療。

備考神器：公共衛(wèi)生主治醫(yī)師助考之星

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