| 2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》考試大綱 |
| 單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
| 一、微生物的基本概念 |
定義、分類及特點(diǎn) |
（1）微生物的定義、特點(diǎn) |
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（2）三大類微生物及其特點(diǎn) |
| 二、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) |
1.細(xì)菌的大小與形態(tài) |
細(xì)菌的三種形態(tài)及測量單位 |
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2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu) |
（1）細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的構(gòu)成 |
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（2）肽聚糖的結(jié)構(gòu) |
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（3）革蘭氏陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)意義 |
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（4）細(xì)菌胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與意義 |
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3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) |
（1）莢膜的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 |
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（2）鞭毛的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 |
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（3）菌毛的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 |
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（4）芽胞的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 |
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4.細(xì)菌的染色方法 |
革蘭氏染色的結(jié)果判定和醫(yī)學(xué)意義 |
| 三、細(xì)菌的生理 |
1.細(xì)菌生長繁殖 |
（1）細(xì)菌生長繁殖的基本條件、方式與生長線 |
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（2）根據(jù)對氧需求進(jìn)行細(xì)菌分類 |
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2.細(xì)菌的代謝 |
與醫(yī)學(xué)有關(guān)的主要分解及合成代謝產(chǎn)物 |
| 四、消毒與滅菌 |
1.基本概念 |
消毒、滅菌、無菌的概念 |
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2.物理滅菌法 |
（1）熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用 |
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（2）輻射殺菌法的原理和應(yīng)用 |
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（3）濾過除菌法的應(yīng)用 |
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3.化學(xué)消毒滅菌法 |
常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用 |
| 五、噬菌體 |
1.噬菌體的生物學(xué)性狀 |
噬菌體的概念、形態(tài)、化學(xué)組成及主要應(yīng)用 |
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2.毒性噬菌體和溫和噬菌體 |
（1）毒性噬菌體的概念 |
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（2）溫和噬菌體的概念及其與細(xì)菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系 |
| 六、細(xì)菌的遺傳與變異 |
1.細(xì)菌遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ) |
細(xì)菌遺傳物質(zhì)（基因組）的組成特點(diǎn) |
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2.細(xì)菌遺傳與變異的機(jī)制 |
（1）轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換的概念 |
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（2）耐藥質(zhì)粒及其與耐藥性的關(guān)系 |
| 七、細(xì)菌的感染與免疫 |
1.正常菌群與機(jī)會性致病菌 |
（1）正常菌群、機(jī)會性致病菌、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥的概念 |
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（2）機(jī)會性致病菌的致病條件 |
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2.醫(yī)院感染 |
（1）醫(yī)院感染的概念與類型 |
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（2）醫(yī)院感染的微生態(tài)特征 |
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（3）醫(yī)院感染的控制 |
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3.細(xì)菌的致病性 |
（1）細(xì)菌的毒力 |
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（2）細(xì)菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別 |
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4.宿主的抗菌免疫 |
（1）吞噬細(xì)胞吞噬作用的后果 |
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（2）胞外菌、胞內(nèi)菌感染及外毒素致病的免疫特點(diǎn) |
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5.感染的發(fā)生與發(fā)展 |
（1）細(xì)菌感染的來源 |
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（2）毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥和膿毒血癥的概念 |
| 八、細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則 |
1.細(xì)菌學(xué)診斷 |
檢測程序與方法 |
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2.血清學(xué)診斷 |
血清學(xué)診斷的概念與常用方法 |
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3.細(xì)菌感染的防治原則 |
（1）細(xì)菌類疫苗 |
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（2）人工被動免疫制劑 |
| 九、病原性球菌 |
1.葡萄球菌屬 |
（1）形態(tài)染色與分類 |
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（2）金黃色葡萄球菌的主要生物學(xué)性狀 |
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（3）金黃色葡萄球菌的致病性 |
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（4）金黃色葡萄球菌的鑒定要點(diǎn) |
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（5）凝固酶陰性葡萄球菌的致病特點(diǎn) |
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2.鏈球菌屬 |
（1）形態(tài)染色與分類原則 |
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（2）A群鏈球菌的主要生物學(xué)性狀 |
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（3）A群鏈球菌的致病性 |
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（4）鏈球菌溶素O和臨床檢測的關(guān)系 |
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（5）肺炎鏈球菌的形態(tài)染色、致病性和防治原則 |
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（6）其他鏈球菌（B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌）的致病特點(diǎn) |
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3.腸球菌屬 |
腸球菌的致病性和耐藥性特點(diǎn) |
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4.奈瑟菌屬 |
（1）奈瑟菌屬的形態(tài)染色與培養(yǎng)特點(diǎn)、標(biāo)本采集與送檢原則 |
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（2）腦膜炎奈瑟菌的致病性、預(yù)防原則 |
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（3）淋病奈瑟菌的致病性、防治原則 |
| 十、腸道桿菌 |
1.腸道桿菌的共同特征 |
（1）形態(tài)、染色特點(diǎn)和抗原結(jié)構(gòu) |
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（2）生化反應(yīng)的特點(diǎn) |
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2.埃希氏菌屬 |
（1）大腸埃希氏菌的致病特點(diǎn)（腸道外與腸道內(nèi)感染） |
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（2）致病性大腸埃希氏菌的種類及所致疾病 |
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（3）大腸埃希氏菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用 |
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3.志賀氏菌屬 |
（1）種類、致病性 |
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（2）標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)與鑒定 |
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4.沙門氏菌屬 |
（1）主要致病菌種類、致病性 |
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（2）腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定 |
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（3）肥達(dá)試驗(yàn)和結(jié)果判斷 |
| 十一、弧菌屬 |
1.霍亂孤菌 |
（1）生物學(xué)性狀 |
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（2）致病性 |
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2.副溶血性孤菌 |
所致疾病 |
| 十二、厭氧性細(xì)菌 |
1.厭氧芽胞梭菌 |
（1）破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)、所致疾病和防治原則 |
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（2）產(chǎn)氣莢膜梭菌的生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢查和防治原則 |
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（3）肉毒梭菌形態(tài)、致病物質(zhì)及所致疾病 |
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（4）艱難梭菌的致病性 |
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2.無芽胞厭氧菌 |
致病條件、感染特征及所致疾病種類 |
| 十三、分枝桿菌屬 |
1.結(jié)核分枝桿菌 |
（1）形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力 |
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（2）結(jié)核分枝桿菌感染的免疫特點(diǎn) |
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（3）結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果判斷和應(yīng)用 |
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（4）微生物學(xué)檢查和防治原則 |
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2.麻風(fēng)分枝桿菌 |
形態(tài)、染色和致病性 |
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3.非結(jié)核分枝桿菌 |
（1）概念 |
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（2）鳥-胞內(nèi)分支桿菌的機(jī)會致病菌 |
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| 十四、動物源性細(xì)菌 |
1.布魯氏菌屬 |
形態(tài)、染色、種類和所致疾病 |
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2.耶爾森氏菌屬 |
鼠疫耶爾森氏菌的形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾病 |
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3.炭疽芽胞桿菌 |
形態(tài)、染色、抵抗力、所致疾病和防治原則 |
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4.貝納柯克斯體 |
致病特點(diǎn) |
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5.巴通體 |
主要種類及致病特點(diǎn) |
| 十五、其他細(xì)菌 |
1.流感嗜血桿菌 |
形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性及所致疾病及預(yù)防 |
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2.百日咳鮑特氏菌 |
形態(tài)、染色、所致疾病和防治原則 |
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3.幽門螺桿菌 |
形態(tài)染色、培養(yǎng)和生化反應(yīng)特點(diǎn)、所致疾病的預(yù)防原則 |
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4.嗜肺軍團(tuán)菌 |
傳播途徑及其所致疾病 |
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5.銅綠假單胞菌 |
形態(tài)、染色、色素及所致疾病 |
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6.空腸彎曲菌屬 |
致病性 |
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7.白喉棒狀桿菌 |
形態(tài)染色、致病特點(diǎn)及防治原則 |
| 十六、放線菌 |
1.放線菌屬 |
（1）主要致病性放線菌及其致病性 |
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（2）硫磺樣顆粒及其臨床意義 |
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2.諾卡菌屬 |
主要致病性諾卡菌及致病性 |
| 十七、支原體 |
1.生物學(xué)性狀 |
概念、主要生物學(xué)特征 |
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2.主要病原性支原體 |
（1）肺炎支原體所致疾病 |
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（2）解脲脲原體所致疾病 |
| 十八、立克次氏體 |
1.生物學(xué)性狀 |
概念、形態(tài)、染色及其培養(yǎng)特性 |
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2.主要病原性立克次氏體 |
普氏立克次氏體、斑疹傷寒立克次氏體、恙蟲病立克次氏體（恙蟲病東方體）的傳染源、傳播媒介和所致疾病 |
| 十九、衣原體 |
1.生物學(xué)性狀 |
概念、形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性 |
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2.主要病原性衣原體 |
（1）沙眼衣原體的生物型和所致疾病 |
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（2）肺炎嗜衣原體所致疾病 |
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（3）鸚鵡熱嗜衣原體所致疾病 |
| 二十、螺旋體 |
1.鉤端螺旋體 |
形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性、所致疾病和防治原則 |
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2.密螺旋體 |
梅毒螺旋體的形態(tài)、染色、所致疾病及其防治原則 |
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3.疏螺旋體 |
伯氏疏螺旋體的形態(tài)、染色及所致疾病 |
| 二十一、真菌 |
1.概述 |
真菌及其分類、形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性及致病性 |
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2.主要病原性真菌 |
（1）皮膚癬真菌常見的種類和致病性 |
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（2）白假絲酵母菌（白念珠菌）的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查 |
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（3）新生（型）隱球菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查 |
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（4）卡氏肺孢子菌致病性 |
| 二十二、病毒的基本性狀 |
1.病毒的概述 |
病毒與病毒體的概念、形態(tài)和測量單位 |
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2.病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成 |
（1）結(jié)構(gòu) |
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（2）化學(xué)組成與功能 |
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3.病毒的增殖 |
病毒復(fù)制周期的概念 |
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4.理化因素對病毒的影響 |
（1）物理因素 |
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（2）化學(xué)因素 |
| 二十三、病毒的感染與免疫 |
1.病毒的傳播方式 |
水平傳播和垂直傳播 |
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2.病毒的感染類型 |
隱性感染、顯性感染，急性感染、持續(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥） |
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3.致病機(jī)制 |
（1）病毒對宿主細(xì)胞的直接作用 |
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（2）病毒感染的免疫病理作用 |
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（3）病毒的免疫逃逸 |
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4.抗病毒免疫 |
（1）干擾素的概念、抗病毒機(jī)制及應(yīng)用 |
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（2）中和抗體的概念及作用機(jī)制 |
| 二十四、病毒的感染的檢查方法和防治原則 |
1.病毒感染的檢查方法 |
病毒感染的常用診斷方法 |
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2. 病毒感染的防治原則 |
病毒類疫苗、抗病毒疫苗 |
| 二十五、呼吸道病毒 |
1.正黏病毒 |
（1）人流感病毒及禽流感病毒生物學(xué)性狀和變異 |
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（2）致病性和免疫性 |
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2.副黏病毒 |
（1）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原則 |
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（2）腮腺炎病毒的致病性 |
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3.冠狀病毒 |
（1）冠狀病毒生物學(xué)性狀 |
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（2）SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒的致病性及防治原則 |
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4.其他病毒 |
（1）腺病毒的生物學(xué)性狀和致病性 |
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（2）風(fēng)疹病毒的致病性及防治原則 |
| 二十六、胃腸道病毒 |
1.概述 |
腸道病毒屬病毒的共同特性 |
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2.脊髓灰質(zhì)炎病毒 |
型別、致病性、免疫性和防治原則 |
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3.柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道病毒70型及71型 |
致病性、免疫性 |
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4.急性胃腸炎病毒 |
種類、輪狀病毒的形態(tài)和致病性 |
| 二十七、肝炎病毒 |
1.甲型肝炎病毒 |
（1）生物學(xué)性狀 |
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（2）致病性與免疫性 |
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（3）微生物學(xué)檢查和預(yù)防措施 |
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2.乙型肝炎病毒 |
（1）生物學(xué)性狀 |
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（2）致病性與免疫性 |
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（3）微生物學(xué)檢查和預(yù)防措施 |
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3.丙型肝炎病毒 |
（1）生物學(xué)性狀 |
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（2）致病性與免疫性 |
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（3）微生物學(xué)檢查和預(yù)防原則 |
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4.丁型肝炎病毒 |
生物學(xué)特點(diǎn)和致病性 |
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5.戊型肝炎病毒 |
（1）生物學(xué)性狀 |
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（2）致病性 |
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（3）微生物學(xué)檢查 |
| 二十八、黃病毒屬 |
1.流行性乙型腦炎病毒 |
傳播途徑、致病性、免疫性和防治原則 |
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2.登革病毒 |
流行病學(xué)特征、致病性 |
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3.寨卡（ZiKa）病毒 |
致病性 |
| 二十九、出血熱病毒 |
1.漢坦病毒 |
形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、主要型別、流行環(huán)節(jié)、致病性及免疫性 |
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2.其他出血熱病毒（埃博拉病毒、克里米亞病毒-剛果出血熱病毒） |
生物學(xué)特點(diǎn)、傳播途徑、致病性 |
| 三十、皰疹病毒 |
1.單純皰疹病毒 |
致病性 |
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2.水痘-帶狀皰疹病毒 |
致病性 |
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3.巨細(xì)胞病毒 |
致病性 |
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4.EB病毒 |
致病性 |
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5.其他感染人的皰疹病毒 |
致病性 |
| 三十一、逆轉(zhuǎn)錄病毒 |
人類免疫缺陷病毒 |
（1）生物學(xué)特點(diǎn) |
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（2）感染過程和致病機(jī)制 |
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（3）微生物學(xué)檢查 |
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（4）防治原則 |
| 三十二、其他病毒 |
1.狂犬病病毒 |
生物學(xué)性狀、致病性和防治原則 |
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2.人乳頭瘤病毒 |
分型及致病性 |
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3.新發(fā)病毒性傳染病病原 |
主要生物學(xué)形狀、致病性 |
| 三十三、朊粒 |
朊粒 |
（1）生物學(xué)性狀 |
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（2）致病性 |
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