2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第44期

【醫(yī)學(xué)心理學(xué)】

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)特別注重哪種水平上的交往

A.技術(shù)水平

B.非技術(shù)水平

C.言語(yǔ)水平

D.非言語(yǔ)水平

E.以上都是

【正確答案】B

【答案解析】技術(shù)水平和非技術(shù)水平，二者相互依賴、相互影響，都十分重要。但在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式下，許多醫(yī)護(hù)人員忽視了非技術(shù)水平的交往和相互作用的意義，如只關(guān)心病人的體征而不愿傾聽(tīng)病人的與疾病無(wú)直接關(guān)系的訴說(shuō)，這種“非人性化”傾向必然會(huì)妨礙良好醫(yī)患關(guān)系的建立，影響診治效果，因此要加強(qiáng)非技術(shù)水平上的交往。

【醫(yī)學(xué)心理學(xué)】

醫(yī)患關(guān)系中的"患"是指

A.就診病人

B.病人親屬

C.做體檢的健康人

D.到醫(yī)院進(jìn)行咨詢的人

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系是維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來(lái)的一種人際關(guān)系，在廣義上是以醫(yī)生為中心的群體與病人為中心的群體之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來(lái)的一種人際關(guān)系，"患"首先指來(lái)就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領(lǐng)導(dǎo)，其次是包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預(yù)防措施的人。

【生理學(xué)】

呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示

A.甲狀腺激素分泌過(guò)多

B.生長(zhǎng)素分泌過(guò)多

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

D.腎上腺素分泌過(guò)多

E.胰島素分泌不足

【正確答案】C

【答案解析】脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，也促進(jìn)甘油的糖異生。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，四肢組織的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成增多，以致呈現(xiàn)面圓、背厚、軀干胖、四肢瘦的特殊體形，稱為向心性肥胖。

【生理學(xué)】

糖皮質(zhì)激素本身沒(méi)有收縮血管的效應(yīng)，但能加強(qiáng)去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為

A.協(xié)同作用

B.致敏作用

C.增強(qiáng)作用

D.允許作用

E.輔助作用

【正確答案】D

【答案解析】有的激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對(duì)另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。糖皮質(zhì)激素的允許作用是最明顯的，它對(duì)心肌和血管平滑肌并無(wú)收縮作用，但是，必須有糖皮質(zhì)激素有存在，兒茶酚胺才能很好地發(fā)揮對(duì)心血管的調(diào)節(jié)作用。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第44期