2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第47期

【社會(huì)醫(yī)學(xué)】

下列關(guān)于生命質(zhì)量的說法錯(cuò)誤的是

A.關(guān)心病人的存活時(shí)間

B.關(guān)心病人的存活質(zhì)量

C.考慮客觀的生理指標(biāo)

D.不用于臨床結(jié)局評(píng)價(jià)

E.強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受

【答案】D

【答案解析】生命質(zhì)量全面評(píng)價(jià)疾病及其治療對(duì)病人造成的生理、心理和社會(huì)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心病人的存活時(shí)間，而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量；它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受；它不僅用于臨床結(jié)局評(píng)價(jià)，而且還用于保健康復(fù)和衛(wèi)生決策。

【社會(huì)醫(yī)學(xué)】

以下說法哪個(gè)是正確的

A.反映健康相關(guān)生命質(zhì)量的指標(biāo)常常是客觀指標(biāo)

B.健康相關(guān)生命質(zhì)量包含了身體功能、心理能力和社會(huì)適應(yīng)能力三個(gè)方面

C.健康相關(guān)生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)主體是醫(yī)生、護(hù)士和流行病學(xué)家

D.健康相關(guān)生命質(zhì)量大多采用臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

E.健康相關(guān)生命質(zhì)量隨時(shí)間的變化而變化

【答案】E

【答案解析】A:健康相關(guān)生命質(zhì)量是主觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)。B:健康相關(guān)生命質(zhì)量通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度。C:由被測(cè)者自己評(píng)價(jià)。D:健康相關(guān)生命質(zhì)量多采用標(biāo)準(zhǔn)化的量表測(cè)定。

【生物化學(xué)】

關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是

A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始

B.鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始

C.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨

D.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗4個(gè)高能磷酸鍵

E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行

【答案】A

【答案解析】鳥氨酸不直接與氨結(jié)合，它是與氨基甲酰磷酸結(jié)合間接獲得氨而生成瓜氨酸。

【生物化學(xué)】

肌肉中最主要的脫氨基方式是

A.嘌呤核苷酸循環(huán)

B.加水脫氨基作用

C.氨基移換作用

D.D氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

【答案】A

【答案解析】肌肉(骨骼肌和心肌)主要通過嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基：氨基酸經(jīng)過轉(zhuǎn)氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應(yīng)生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP，而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個(gè)嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因?yàn)榧∪獠幌窀巍⒛I等組織，L-谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過聯(lián)合脫氨基作用脫氨基。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第47期